健康知识库

? ? ? ?脑血栓通常指动脉粥样硬化性脑梗死，是缺血性脑卒中最常见的类型。

? ? ? ?对于脑血栓形成，首先需要检查血压、血糖。高血压、糖尿病是中老年人出现脑梗死的最常见危险因素。对于高血压患者，进行双侧的血压测量，以排除主动脉缩窄的可能。其次需要的检查是：

? ? ? ?1、头颅CT，目的是排除梗死性与出血性脑卒中，CT对于新发出血是最敏感的，但对于24小时内的缺血性脑梗死无法判断，这时需要进一步完善头颅MRI，有利于证明早期缺血性脑梗死，同时显示脑干和小脑病灶（这两个部位在CT上被颅骨遮盖，不容易被辨认）。

? ? ? ?2、心电图、心脏超声，必要时需完成经食道心脏超声，用于识别房颤、附壁血栓、风湿性心脏病等心脏疾病引起血流动力学异常，导致血栓脱落堵塞血管的情况。

? ? ? ?3、头颈部血管检查。建议完善头颈血管增强CT（即头颈血管CTA检查，静脉打造影剂后进行CT扫描，碘过敏者慎用）或者数字减影血管超声（DSA，有创检查，金指标，有一定风险），可以清楚的显示脑血管的管腔和供血情况，当有明确的大脑动脉重度狭窄，可以进行支架植入术以防止更严重的脑梗发生。对于进行过该项检查的患者，可以定期进行头颈部血管超声检查，粗略估计血流动力学变化、进行血栓监测和治疗评估。