健康知识库

? ? ? 在2018年快要结束的时候，写下这篇关于高脂血症的话题，送给你们，也送给我自己。

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? ? ? “医生，你不是很瘦吗，你不是很年轻吗，为什么也会血脂升高？”

? ? ? 没错，我在工作以来的每次体检中，胆固醇水平都远高于正常值。

? ? ? 针对上面提问的答案也很简单，因为我就是我。

? ? ? 每当医生和患者沟通病情的时候，患者或者家属尤其喜欢问，手术成功的几率有多大，病人会恢复成什么样，我的病哪天能完全好？我为什么会得这种病？一旦医生给不了一个明确的答复，病人心中就会浮现一个大大的问号，这个医生靠谱吗，看这种病看的多吗。我想告诉大家的是，你们每个人都是一个非常独特的个体，很多特征都是从母胎带出来的，医学上把这些先天因素称为不可干预因素。当病人出现疾病，医生能做的是制定治疗方案，调控可干预因素，但剩下的，更多是听天由命。不要盲目的让医生回答一个人病情预后的概率，概率论本来就是针对团体的。就像对于我本人来讲，基因无法改变，只能通过自己的努力，让自己尽可能健康一点。

? ? ? 继续说回今天的正题。随着生活水平的提高，我们的饮食变得油腻，更不用说成天吃的地沟油，血脂异常患病率越来越高，年龄也趋于年轻化。血脂异常带来了高发的心脑血管疾病风险，科普的发展也让大众开始重视起自己的血脂。那么我们应该以多高的频率去检查血脂，以及发现血脂升高，我们要怎么做？

? ? ? 如何进行高脂血症的筛查？

? ? ? 1、20-40岁成年人至少每5年测量一次血脂；

? ? ? 2、40岁以上男性和绝经后女性每年检查血脂；

? ? ? 3、心脑血管动脉粥样硬化患者，每3-6个月测定血脂。

? ? ? 哪些人群需要重点进行降脂治疗？

? ? ? 1、糖尿病。调脂治疗可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险。

? ? ? 2、高血压。他汀和降压药联合应用，比单纯服用降压药更有利于降低血压，对心血管危险下降更为显著。

? ? ? 3、卒中（脑中风、缺血性脑梗塞）。无论是否有动脉粥样硬化的证据，均建议使用他汀类长期治疗。

? ? ? 如何进行降脂治疗？

? ? ? 1、药物选择方面。优先推荐他汀类药物降脂。他汀类药物对心脑血管疾病的贡献不可言喻，其后各种品牌的仿制药纷纷上市，去药店更会发现不同价位的他汀任你挑选。在药物选择上，不要图便宜，毕竟安全有效无副作用才是我们追求的效果。优先选择阿托伐他汀（例如立普妥、阿乐）、瑞舒伐他汀（例如可定）。

? ? ? 2、改变生活方式。选择含不饱和脂肪酸的食物（深海鱼、鱼油、植物油）以摄入脂肪；控制体重；身体活动；戒烟；限制饮酒。? ??

? ? ? 总结一下。根据自身情况进行血脂的筛查，发现血脂升高后，由专业人士进行危险分组，选择适当的降脂药物以及生活方式、饮食习惯的改善。对于服用药物的患者，依然需要进行定期复查，评估药物疗效。

? ? ? 产妇多在哺乳期会出现血脂升高，不需要太过紧张，通常会在断奶后恢复正常。

? ? ? P.s：至于我的血脂有没有恢复正常，这还是个迷。所以医生终究也只是个职业而已，既不是神，也不是敌人。健康，是需要我们共同努力的。

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