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? ? ? 短暂性脑缺血发作通常认为，约1/3患者患者，1/3患者反复发作，1/3的患者进展呈卒中。如何更有效的降低复发率，阻止其进一步进展为脑梗塞呢？?

? ? ? ?预防短暂性脑缺血发作最重要的就是将血压控制在正常水平。高血压患者规律服用适当的降压药，在服药过程中积极复查血压，血压控制在140/90mmHg，糖尿病患者建议控制在130/85mmHg。

? ? ? ? 其次，一旦确诊TIA，需立即给予抗栓治疗。首选阿司匹林（100mg），进行血管评估若提示明确的责任血管狭窄，可联合氯吡格雷（75mg）服用3周，之后选其一长期维持。这也是短暂性脑缺血发作患者预防新发卒中的首选药物。对于心源性卒中（房颤）患者，建议口服抗凝药，华法林是最古老的口服抗凝药，但容易诱发华法林相关脑出血；也可以选择更安全但价格较为昂贵的新型抗凝药，例如达比加群及利伐沙班等。

? ? ? ?第三，应用他汀类药物降脂。无论有无动脉粥样硬化斑块、高脂血症，都推荐长期服用。

? ? ? ?第四，手术治疗。对于颈动脉狭窄70%-99%之间的患者，可以进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架成形术。

? ? ? ?第五，改变不良的生活习惯，戒烟、限制饮酒量。坚持活动或体育锻炼每日30-60分钟，每周3-4次。

? ? ? ?对于确诊的短暂性脑缺血发作，一定要引起足够的重视，日复一复，进行有效的预防措施。