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双硫仑样反应又称双硫醒样反应或酒醉貌反应，系指双硫仑抑制乙醛脱氢酶，阻挠乙醇的正常代谢，致使饮用少量乙醇也可引起乙醛中毒的反应。
因此简单说来，双硫仑样反应就是一个乙醇中毒的临床表现，只是由于药物抑制乙醇的代谢，使得接触少量的酒精便会出现严重的中毒反应。
临床上严重的表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚，甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70／30～40mmHg，并伴有意识丧失。
发生这类并发症时又极易被误诊为常见急性冠脉综合征、心力衰竭等，加之患者家属未能详细叙述病情，容易造成误诊误治，耽误病情。
由于发生机理比较明了，因此临床病情的严重程度，取决于患者喝了多少酒，吃了多少药，喝白酒要比和啤酒严重。
吃头孢不能喝酒已成为共识
临床上常用的三代头孢类抗菌素分子中含有的甲基硫代四唑基团(MTT)，可抑制乙醛脱氢酶活性，使成乙醛无法降解，造成乙醛中毒现象，就是所谓的双硫仑样反应。从而引起面红耳赤、心率快、血压低等表现，重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心衰、惊厥及死亡。
但是喝酒之后仅仅不能吃头孢吗？
莫西沙星为第四代喹诺酮类广谱抗菌药，临床应用广泛。最近在接诊一位患者时，疑似由于口服莫西沙星发生了双硫仑样反应。
该药在注意事项以及禁忌症中均未提及与酒精的相互作用，以及吃药后饮酒的注意事项。
该患者为65岁老年男性，由于患有COPD多年，最近由于感冒导致COPD病情加重，因此自行口服莫西沙星片400 mg，吃药后中午又喝了一小杯白酒（约50ml）,随后出现了恶心、呕吐的症状，然后又出现了胸闷、气短的症状，加入误以为是吃坏肚子了，急诊入我院。
经过相关检查后，排除了冠心病、胃肠炎的可能，结合患者病史，我们最终诊断为莫西沙星致双硫仑样反应，经过对症治疗后，症状消失，患者康复出院。
那么莫西沙星会不会导致双硫仑样反应呢？一查相关文献，莫西沙星导致的双硫仑样反应并不少见。其中这例病例最为波折，症状较重，极有借鉴意义。
男，69岁，退休医生。因受凉后出现咳嗽、咳痰,睡前自服莫西沙星片400 mg,同时饮白酒约10 ml。
约10 min 后出现颜面部、头皮及颈胸部瘙痒。自认为药物过敏,口服泼尼松片5 mg、马来酸氯苯那敏片4 mg，瘙痒无缓解，且渐出现心悸、气短,舌下含服硝酸甘油片0.5 mg 无效，症状加重伴大汗、头晕、乏力、视物模糊。
120急救人员到场后急查心电图示心房颤动（房颤)，血压60/40 mmHg，予多巴胺升压,发病1 h 后急诊收入我科。
既往出现阵发性房颤1次，自行转复。平时监测血压偏高，最高150/90 mmHg，诊断高血压病1 级（中危)，间断口服氯沙坦钾片或酒石酸美托洛尔片，血压控制在130/80 mmHg。无酒精过敏史,无磺胺、青霉素、头孢类抗生素等药物过敏史。
查体：血压107/65 mmHg，颜面部、躯干、四肢皮肤略发红，腹中部可见抓痕，其余无异常
停用多巴胺,复查心电图示：窦性心律，心率60/ min，ST段正常。查血白细胞16.05×109/ L，中性粒细胞0.923；心肌损伤标志物：肌酸激酶723 U/ L，心肌型肌酸激酶同工酶48 U/ L，肌钙蛋白 I 0.17μg / L；
诊断为莫西沙星致双硫仑样反应。动态观察病情变化,患者入院后未再出现心悸、气短等不适，血压、心率平稳，入院后3天后心损标记物恢复正常。
因此，莫西沙星所致双硫仑样反应应引起大家的注意，在应用这类药物之前，应该了解患者是否饮酒，同时要着重提醒患者，在口服或是静点莫西沙星期间及停药后5-7 天内不得接触含有乙醇的制品，尤其是白酒更是不能饮用，年老体弱合并心脑血管疾病的患者更是要注意。
其实还有其他药物也可引起双硫仑样反应:咪唑类药物如甲硝唑、奥硝唑等;其他抗菌素如呋喃唑酮、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、异烟肼等;磺脲类降糖药如格列齐特、格列吡嗪等;其他药物如华法林、妥拉苏林等。
所以喝酒不开车，开车不喝酒，还得再加一句，吃药不喝酒，以免双硫仑样反应找上门！
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