编辑:ddayh.cn
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常; 随着年龄的增长,发生率越来越高,多见于男性; 肾囊肿大致分为:单纯性肾囊肿 遗传性囊性肾病 囊性肾癌 <20岁几乎都为:遗传性囊性肾病 30~40岁发病率10%(单纯性肾肾囊肿)80岁时,可达50%以上。 临床表现: 单纯肾囊肿一般没有症状,出现压迫时可出现相关症状(压迫肾血管—肾性高血压 压迫集合系统影响尿液流出科出现梗阻性肾积水 压迫肾实质可出现腰背部胀痛,肾实质萎缩等) 目前处理标准为:>5cm 科考虑积极干预 /或者出现压迫症状需要积极外科干预 目前处理:完善相关辅助检查明确诊断 CT+CUT IVP明确是否单纯性囊肿及有无尿路受压表现 如果明确为单纯性囊肿并且无压迫,可考虑观察随访,因为34岁比较年轻,囊肿必然会逐年增大,因此半年-一年/次的随访时必须的 如果囊肿增大较快,出现尿路梗阻,达到外科干预适应症可考虑外科干预 干预方式: 1 介入治疗 囊液抽吸+无水酒精硬化 需要结合患者的囊肿的位置,有无结肠肝脏遮挡等综合因素考虑,可能需要多次硬化处理 2 腹腔镜肾囊肿去顶减压术 是目前处理肾囊肿的金标准
热门普外科