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对于怎样诊断结核性腹膜炎，首先要了解结核性腹膜炎一些常见的临床表现。多数患者发病是比比较缓慢的主要症状是为倦怠，发热，腹胀，同时也会有畏寒高热的症状出现。有的时候有表现为一些全身症状和一些局部症状。

对于结核性腹膜炎的诊断，有以下几个方面，首先就是原因不明的发热，并且持续两周以上，伴有明显的盗汗症状，而且经过正规的抗生素治疗以后没有明显的效果，就要高度怀疑是不是此类疾病。其次，该患者是否是有结核密切接触史以及本人或者是有没有其他部位的一些结核病史！另外针对于患者的体格检查来说，有没有一些比较典型的特征，比如说腹壁柔韧性或者是有腹水，或者是在腹部触诊时可以触及明显的包块。以上这些都是根据病史和相关的体格检查作出进一步的判断。

针对于结核性腹膜炎的诊断也要结合实验室检查以及影像学的相关检查来进一步确诊。比如说血象和血沉的变化，可以有效的反映出结核病的一些相关依据。也就是结核菌素试验，以及有腹水的患者可以抽取部分腹水送化验，以后能够进一步证实，如果是结核性腹膜炎的表现。对于影像学检查来说，胃肠道的一些x线检查，能够对本疾病的诊断有辅助诊断价值。尤其是针对那些，诊断起来比较顽固，而且没办法通过临床上面的几个检查和实验室检查进一步明确的，可以通过腹腔镜的检查方法活检，取下一部分组织标本，直接送病理化验，能够进一步明确。

针对结核性腹膜炎的诊断的话，临床上有一系列相关方法进行参考！但是在实际临床的患者当中可能会有一些病人，出现这样或那样的典型或不典型症状，所以需要详细的了解病史，完善的体格检查以及影像学检查和实验室检查相结合。