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胸壁皮下气肿是指胸部皮下组织有气体聚集形成症状叫做的皮下气肿。就像其中的典型症状就是用手按压肿胀的皮肤是能够感觉到明显的握雪感或者是捻发音。那时候用手轻轻地按压肿胀处的皮肤时,能够明显感觉到气体在皮下内移动。这种情况大多数是因为肋骨的多发多处骨折以及外科手术后,气体通过损伤的胸壁进入皮下组织所形成的。
针对于胸壁皮下气肿的处理,有以下几个方面。
首先要明确病因是因为使馆气管有损伤造成的,气体通过损伤处进入纵隔,然后通过胸部下哦,进入胸部皮下还是因为肋骨骨折导致的张力性气胸,形成的皮下气肿。又或者是说因为外科手术的操作,导致气体通过操作孔进入皮下组织形成的气胸。
针对于皮下少量的气肿,可以通过引流达到自行吸收或者是慢慢排除的效果。这种情况下一般不需要特殊处理,同时也不会有明显的不适症状。但是如果要是皮下气肿达到中等量或者是大量的话,可能需要人为的方式促进皮下气肿的排出。比如说通过推赶挤压的方式,将分散的皮下气肿,聚集在某一个部位,然后将局部的皮肤切开一个小口加快皮下气肿的排出。但是这种方式有可能会造成皮下组织感染的风险进一步加重。同时这种方式也是最有效和最快捷的方式。
另外如果是因为手术的操作或者是因为气胸,需要胸腔闭式引流而导致的皮下气肿的话,首先要保证胸腔闭式引流是不是处于通畅状态?在这种情况下,必要时要需要更换引流管的位置或者是疏通引流管的通畅情况。这样的话可以促进胸腔内或者是纵隔内气体的排出,从而也可以减少皮下气肿的发生。在这种情况下,如果要是中等量或者是大量的骑行文化,也需要上述局部切开小口,通过挤压的方式将聚集在一起的气体排出来。
如果是中等量或者是大量的皮下气肿,有可能会导致患者出现局部压迫感,尤其是颈部的皮下气肿会有一种颈部的紧缩感。所以,一定要注重患者的呼吸道通畅,同时在处理皮下气肿时必要时应用一定剂量的抗生素,避免皮下组织的感染,一旦感染很难受到有效的控制。
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