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结核性腹膜炎是指由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜炎感染。常见的临床表现有全身症状和局部症状,全身症状包括低热或者是中等热,同时可以伴有盗汗的症状,另外后期会出现营养不良,消瘦水肿,贫血,口角炎,舌炎等症状;而局部症状可表现为腹痛,多以脐周和下腹部,持续或者阵发性隐痛为主。另外腹部的出人有特征性的情况叫“揉面感”。腹部压痛多是轻痛为主。还有就是付账,腹胀的主要原因,一方面是因为腹水所导致的腹胀,另外一方面是因为肠道功能的紊乱所导致的腹胀。还有就是腹部的肿块,多以脐周可触摸肿块为主。?
而针对于结核性腹膜炎的腹水特点来说。?
(一)腹水多为草黄色渗出液,静置后可自然凝固,少数为浑浊或淡血性,偶见乳糜性。?
(二)比重一般超过1.018,蛋白质定性试验阳性,定量在30g/L以上,白细胞计数超过500x10^6/L,以淋巴细胞或单核细胞为主。?
(三)但有时因低白蛋白血症,腹水蛋白含量减少,检测血清腹水白蛋白梯度有助诊断。?
(四)结核性腹膜炎的腹水腺苷脱氨酶(ADA)活性常增高,但需排除恶性肿瘤,如测定ADA同工酶ADA2升高则对本病诊断有一定特异性。?
(五)本病的腹水普通细菌培养结果应为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,但取大量腹水浓缩后行结核分枝杆菌培养或动物接种可明显增高阳性率。
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