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腹股沟直疝和腹股沟斜疝共同属于腹股沟疝范畴,是临床最常见的腹外疝,其中腹股沟斜疝最为常见。
针对于临床上腹股沟斜疝和直疝需要明确诊断和鉴别。下面共同学习一下两者的区别。
大概区分七个方面的共同讨论:
①发病年龄
斜疝:儿童,青壮年及老年均可发病
直疝:多见于老年人
②突出途径
斜疝:腹股沟管,可突出进入阴囊或者大阴唇
直疝:直疝三角,一般不会进入阴囊或者大阴唇(非常少见的部分患者会有较大的直疝可进入阴囊)
③疝的外形
斜疝:椭圆形或者类似于梨形
直疝:半球形
④回纳后压住内环口
斜疝:用力咳嗽或者增加腹腔内压力时疝气无法突出
直疝:用力咳嗽或者增加腹腔内压力时疝气仍能突出
⑤解剖关系(精索和疝的解剖关系)
斜疝:斜疝的疝囊与精索的关系非常密切,一般情况下精索位于疝囊的后方。
直疝:直疝的疝囊与精索是分离的,两者的关系并不紧密,精索位于疝囊的前方。
⑥疝囊颈与腹壁下动脉的关系
斜疝:斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧。
直疝:直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧。
⑦疝气嵌顿的可能性
斜疝:斜疝发生嵌顿的几率较多。
直疝:直疝很少发生嵌顿的情况。
针对于腹股沟斜疝和直疝的临床鉴别,大多数是通过以上方法进行区别,主要区别的原因是因为两者存在不同的解剖位置和手术方式和方法,及早的进行鉴别诊断有效的应对后期的治疗。
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