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针对于化脓性胸膜炎的诊断，首先要明确什么叫化脓性胸膜炎。是指胸腔内受到细菌的感染，导致出现炎症渗出，而这些炎性渗出或者是脓性的积液积攒在胸腔内所形成的征象。针对于化脓性胸膜炎的诊断，一般是包括临床表现，实验室检查，影像学检查以及一些有创操作的辅助手段。

首先化脓性胸膜炎的病人，常常会出现发热寒颤，同时会有胸痛，胸闷，呼吸困难等一些临床表现，在这种情况下可以通过胸部的x线检查，进一步证实胸腔内存在积液的情况，并且化脓性的胸膜炎，通常在x线上可表现为包裹性的脓胸，有的是一个有的是多个局限性的阴影。

其次针对于考虑化脓性胸膜炎的病人，进一步证实的话可以采取胸腔B超的检查，在B超定位下，判断出胸腔内积液量的多少同时，通过B超的辅助定位，适当的抽取一些胸腔内的积液，行实验室检查，若积液成浑浊、粘稠状，并且实验室检查提示蛋白含量增高，白细胞计数明显升高的话，能够进一步证实为脓性液体，从而判断考虑化脓性胸膜炎的诊断。

再有就是更进一步的影像学检查，比如说胸腔的ct或者是磁共振的检查，可以明显了解到胸腔内是否存在包裹性的积液，同时可以判别积液所包裹形成的大小位置以及分布情况，同时也可以了解到，如果考虑化脓性胸膜炎胸膜，因为炎症刺激所带来的一系列影像学上的表现也可以充分的了解到。

所以针对于化脓性胸膜炎的诊断，一方面是通过患者的临床症状及表现，同时跟随这些症状所采取的实验室检查，影像学检查，可进一步证实患者存在此类疾病，能够明确相应的诊断。