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CA19-9 是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,为细胞膜上的糖脂质,分子量大于1000kD。是迄今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。在血清中它以唾液粘蛋白形式存在,分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠和正常成年人胰腺、胆管上皮等处。
大部分胰腺癌患者血清CA199 水平明显增高。如果以正常参考范围上限(37 U/mL)为诊断标准,敏感性和特异性均可达90% 以上;
CA19-9 水平与胰腺癌的发展阶段有关,血清中含量的高低往往提示手术的难易程度;术前CA19-9 水平对预后有一定提示作用,低者预后好;术后CA19-9 水平降至正常者生存期长于未下降者;肿瘤复发时,CA19-9 可再度升高,并且发生于影像学诊断之前。因此可用作监测肿瘤的复发。
但同时应注意,其他恶性肿瘤也可出现CA19-9 升高,包括卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌和胆道系统肿瘤等。同时一些良性疾病,例如胰腺炎、胆道系统炎症、肠道炎症也可出现CA199 的升高。
胰腺癌患者常存在胆道系统炎症,因此CA19-9 升高提示胰腺癌复发或进展可能,但不能作为复发、转移、肿瘤进展和更换化疗药物的主要依据,仍应以影像学证据为主,对于不能确定的患者应密切随访。
近期研究表明CA125、CEA、CA50、CA242、CA724等肿瘤标志物也与胰腺癌相关。
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