健康知识库

? ? 俗语说病来如山倒，病去如抽丝。亦有云病来得快，去的也快。我们今天的主角就是兼而有之的一种病——急性胃炎，又名糜烂性胃炎，出血性胃炎。顾名思义，此病来势汹汹，一入江湖就是闹得天翻地覆，在我们胃的府邸造成大片胃粘膜糜烂出血。轻者上腹疼痛、胀满、恶心呕吐、食欲不振。重者出现呕血、黑便、脱水、酸中毒或休克。急性胃炎时常掀起风浪，那是谁在后推波助澜呢？

? ? 1.饮酒。这是我们日常生活中最常见的因素。乙醇具有亲脂和容脂的性能，可导致胃粘膜的糜烂出血，炎症细胞浸润多不明显。

? ? 2.药物。这也是我们日常生活中常见因素。主要是非甾体抗炎药物如阿司匹林、对乙酰氨基酚。还有常见的就是口服铁剂、氯化钾及过量食用辣椒等刺激下食物也可导致胃粘膜糜烂。最后就是抗肿瘤化疗药物对胃粘膜产生的细胞毒作用，导致严重的黏膜损伤，当然这种平时我们不常见到的啦。

? ? 3.十二指肠-胃反流。比如胃动力下降、幽门括约肌功能不全，远端肠梗阻等可导致十二指肠内胆汁肠液胰液反流入胃，其中胆汁酸和溶血卵磷脂可损伤胃粘膜上皮细胞，引起糜烂和出血。

? ? 4.创伤和物理因素。放置鼻胃管、剧烈恶心或干呕、胃内异物、食管裂孔疝、胃镜下各种止血技术、息肉摘除术等微创手术及大剂量放射线照射均可导致胃粘膜糜烂甚至溃疡。

? ? 5.应激。这种我们平时身体的小毛病是不会导致哒。只有如严重的创伤、手术、多器官功能衰竭、败血症、精神紧张等，可导致胃粘膜微循环障碍、缺氧、粘液分泌减少，局部前列腺素合成不足，屏障功能损害，也可增加胃酸分泌，大量氢离子反渗，损伤血管和黏膜，引起糜烂和出血。

? ? 6.胃粘膜血液循环障碍。这种我们就更不常见啦，但是还是要科普一下。多见于肝硬化门静脉高压的病人，由于胃底静脉曲张，不能及时清除代谢产物，胃粘膜常有渗血及糜烂。

? ? 讲完了这些，还是要讲一讲治疗及预后。首先当然是去除病因啦，积极治疗原发疾病，去除病因，才能纠正胃粘膜的进一步损害。其次就是应用质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂的联合应用。经此治疗，大多数病人的黏膜糜烂和出血可自行愈合及止血。少数患者可发展为溃疡，并发症增加，但通常对药物治疗反应良好。

? ? 重要的结论敲黑板：对付急性胃炎，重在预防。包括1.停用非甾体抗炎药物 2.倡导文明的饮食习惯，禁食生冷辛辣刺激性食物，避免酗酒。3.对有骨关节疾病的患者，尽量选用西乐葆、美洛昔康等COX-2抑制剂治疗。4.剩下的预防都是危重症啦，这就交给我们大夫啦。

? ? 最后希望大家保护我们的胃粘膜啦，它是我们身体一切营养的衣食父母，善待它，就是善待我们的身体，要对自己负责喔。