编辑：ddayh.cn
得了胆结石必须要手术吗？
NO！视情况而定！
01
胆结石患者若无明显症状，且结石小于1.0cm，建议定期复查肝胆超声，半年一次。
02
对于有胆绞痛症状反复发作或合并有并发症的胆囊结石患者，腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择，它具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、术后不复发等优点。
03
若胆囊结石数量多，或结石大于1.0cm，或出现胆囊萎缩、或胆囊壁钙化，或合并慢性胆囊炎，或合并胆囊息肉大于1.0cm等，这些情况即使患者没有症状也需要积极就诊进行手术治疗，以避免病情发展出现胆囊穿孔、胆囊癌变等严重情况。
胆囊切除后胆管易长结石？
Q：胆囊切除后胆管内容易形成结石?
NO！
对于肝外或肝内胆管结石，多为胆色素混合结石，胆管结石和胆囊结石两者的结石成分及形成机制均有明显不同，故胆囊切除并不会增加或促进胆管结石的形成；相反，胆囊切除后消除了胆囊结石形成的场所，从而可大大减少胆结石由胆囊坠入胆总管而引起继发性胆管结石的风险。
切除胆囊会引起严重消化不良？
Q：胆囊负责分泌胆汁和人体消化功能，切除胆囊后机体不能分泌胆汁并引起严重的消化不良?
NO！
人体的胆汁是由肝细胞分泌的，而胆囊只是暂时性贮存并浓缩胆汁的一个“小仓库”，肝脏每天分泌胆汁约800-1200ml，其中一部分被浓缩后贮存在胆囊内，其余的胆汁排入肠道内。所以胆囊切除后对肝脏分泌胆汁没有什么影响，而且术后胆总管可有代偿性扩张，起到部分胆囊贮存浓缩胆汁的作用。并且，当有结石形成时，多数患者的胆囊已同时存在功能上的异常，故胆囊结石患者可以切除胆囊而对正常的人体的消化功能影响不大，且手术后患者可早日恢复日常饮食，如进食鸡蛋、肉类、豆腐、牛奶等。
胆结石不必切除胆囊？
Q：胆结石只用保胆取石就好，即仅仅取出结石而保留原有胆囊，不用切除胆囊？
NO！
对于胆结石病人，胆结石发病的一个重要原因是胆囊收缩排空功能紊乱，且很多患者合并有胆囊壁炎症。因此，这种情况下保留的胆囊在功能上多数存在功能紊乱和胆囊壁病变，术后结石易于复发；并且，取石后胆囊周围组织粘连也增加了再次胆囊手术的难度和风险。
因此，对于需要行外科手术的胆结石患者不推荐该种手术方式，最好是选择腹腔镜胆囊切除术，彻底解除胆囊病变和结石复发。
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