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? ? ? ? 十二指肠溃疡是发生在十二指肠段的溃疡。通常与胃酸和消化作用有关。十二指肠溃疡多见于青年人。
? ? ? ? 十二指肠溃疡的典型临床症状表现为饥饿痛,饮食后缓解,有季节性,常在秋冬和冬春交替时发作。一般的临床表现还有有剑突下疼痛、反酸嗳气、上腹部饱满等。如果穿孔还可以表现为急性腹膜炎症状。
? ? ? ? 发生了十二指肠溃疡怎么检查呢?医生首选的建议方法是胃镜检查,且胃镜是诊断十二指肠溃疡的金标准。如果病人害怕痛苦,还可以选择无痛胃镜。行胃镜检查不仅可以直接观察病变,还可以取材行病理检查,鉴别良恶性,进一步明确诊断;除此之外,可以行内镜下治疗,比如内镜下切除、烧灼等。所以,十二指肠溃疡首选胃镜检查。?
? ? ? ? 其次再考虑选择行上消化道造影检查,其费用低,但效果不如胃镜检查。上消化道造影检查无法直接观察病变,只能通过影像学表现如充盈缺损、龛影来推测病情。现在随着胃镜得发展,上消化道造影选择的人越来越少。
? ? ? ? CT检查无法观察十二指肠溃疡,但是对十二指肠溃疡的并发症如穿孔、硬块、周围炎症等有诊断价值。如果十二指肠溃疡穿孔,CT可以发现腹腔游离气体、腹腔积液。
? ? ? ? 最后还可以行幽门螺杆菌检查、血常规、大便隐血检查。行幽门螺杆菌检查用于以后抗幽门螺杆菌治疗。行血常规检查判断有无出血及贫血。大便隐血也是用于判断溃疡有无出血。
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