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? ? ? ? 消化道出血可分为上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血主要临床表现是呕血和黑便,或者仅有黑便。下消化道出血主要临床表现是便血。
? ? ? ? 对于消化道出血,我们应首先通过病史、体检、实验室检查和特殊的诊断技术判断是上消化道出血还是下消化道出血。根据临床表现或者其他方法诊断明确后我们应采取积极而有效的治疗方法,保守治疗或者手术治疗使出血停止。
? ? ? ? 那我们如何判断出血停止呢?我们应通过临床表现、实验室检查、特殊的诊断技术来综合判断。明确出血原因后应积极治疗原发病,防止再次出血。对于消化道出血的病人,一般入院后医生都会立即行血常规检查,根据血常规结果如红细胞、血红蛋白、红细胞压积等指标和出血情况输注红细胞。经过输液、输血、扩容等积极治疗后,患者不再呕血或者拉黑便、便血,多次复查血常规红细胞相关指标维持不变或进行性增高,连续观察数天无变化,这些都说明消化道出血已停止。另外可行胃镜、肠镜及选择性动脉造影检查明确出血是否停止。
? ? ? ? 对于消化道出血保守治疗不佳的患者,可行手术治疗,手术治疗找到病灶后切除出血病灶,这样就解决了以后再次出血可能。
? ? ? ? 总之,消化道出血停止的标志应结合临床症状、实验室检查以及特殊的检查方法来综合判断。
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