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? ? ? ? 肾衰竭是指肾脏的功能降低所引起的的一组临床综合征。引起肾衰竭原因很多，可归纳为肾前性、肾性、肾后性因素。上消化道出血就属于肾前性因素。上消化道大出血可以引起休克，属于低血容量性休克，上消化道大出血如果未采取措施导致有效循环血容量减少，肾脏缺血坏死功能下降。
? ? ? ? 肾功能的维持需要良好供血。肾脏是人体的排泄器官，将人体的毒素通过尿液排出。那肾脏是怎么将人体的毒素排出去呢？人体的血液一部分通过肾脏，肾脏将血液过滤一遍，将排泄物重吸收然排出体外。
? ? ? ? 当消化道大出血时，人体丢失大量的液体导致血容量不足，甚至导致休克。人体的本能是将血管里的血液重新分布，供给人体重要的器官和组织，如大脑和心脏等，以保证其血液供应。新休克或者血压下降，这样就导致了其他器官，如肾脏、肝脏等器官血液供应不足，肾脏的有效血容量减少，肾小球滤过率明显下降，从而导致少尿，最终引起肾脏的器质性改变，导致肾脏功能衰竭。另外大出血导致身体一系列微循环变化，机体产生儿茶酚胺等激素，通过收缩肾脏等器官的外周血管，使肾脏等器官的血液进一步减少，肾脏缺血缺氧。肾脏细胞缺氧导致细胞坏死甚至自溶，最终引起肾脏等器官功能衰竭。
? ? ? ? 所以消化道大出血导致循环血容量不足，导致肾脏缺血缺氧，进而引起肾脏功能下降，导致肾衰竭。
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