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? ? ? ?胆管炎是胆道系统的感染性病变,胆管炎常常因为胆管梗阻、胆汁排泄不畅引起的,一般临床上可分为慢性胆管炎和急性胆管炎。
? ? ? ?急性胆管炎常常表现为腹痛、黄疸、寒战高热等症状,这三个是典型症状,医学上有一个专用名词叫做“Charcot”三联征。腹痛常常为阵发性胆绞痛,疼痛剧烈,难以忍受。胆道蛔虫病引起胆管炎,腹痛为钻顶样的腹痛。腹痛可向肩部或者后背部放射。此外还伴有恶心呕吐、纳差、乏力等症状。急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管炎的一种特殊的情况,其病情重、发展快,很容易导致感染性休克、肝衰竭,甚至死亡。急性梗阻性化脓性胆管炎,除了腹痛、黄疸、寒战高热外,还有特殊的症状就是很快发生休克,另外就是中枢神经系统受抑制的症状,比如烦躁不安、谵妄、昏迷、神志不清。这在临床上称为Reynolds五联征。急性胆管炎应积极的采取治疗,保守治疗或者手术治疗,缓解症状。
? ? ? ? 慢性胆管炎的临床症状不典型,一般有右上腹的隐痛、发热、黄疸、乏力纳差、体重减轻、皮肤瘙痒等症状,很少有肝脾肿大、门静脉高压症情况。重度的慢性胆囊炎可有肝脾肿大、腹水、门静脉高压症的表现。
? ? ? 总之胆管炎的症状有腹痛、黄疸、发热、乏力、纳差等症状。根据症状临床中诊断急性胆管炎不是很困难。
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