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? ? ? ??胰岛素瘤是胰腺的功能性内分泌肿瘤，其分泌胰岛素导致血糖降低，引起低血糖症状。胰岛素瘤大多数为良性肿瘤，肿瘤直径偏小。

? ? ? ? 胰岛素瘤一般通过临床症状就可以诊断，典型的症状就是Wipple三联征:空腹后或者运动后的低血糖症状，血糖值低于2.8mmol/L，饮食后或者血管内注射葡萄糖症状可缓解。低血糖发生时患者可有头晕、出汗、视物模糊、癫痫等，最严重的情况是昏迷。还有一些心悸、恐惧和震颤等症状。对于如何确定胰岛素瘤的位置，我们可以采用腹部B超和腹部CT检查、动脉造影检查和术中探查。术前对于明确肿瘤的位置可以指导我们采取什么样的手术方式。

? ? ? ?如果术前我们明确了胰岛素瘤在胰腺的任何部位而且肿瘤直径较小，我们可以采取肿瘤剜除的手术方式；如果我们术前明确肿瘤在胰腺头部且肿瘤较大，可能肿瘤为恶性，这时候就比较麻烦了，我们应采取胰十二指肠切除术的方式了。对于肿瘤在胰腺尾部的且靠近主胰管的，我们可行胰腺远端部分切除术。还有一些良性的胰岛素瘤，单发，直径比较小，且有包膜，结合术中超声检查，可以行腹腔镜下胰岛素瘤切除术。对于无法切除的恶性胰岛素瘤，我们也可以采取化疗的方法。

? ? ? ? 胰岛素瘤的手术治疗方法根据胰岛素瘤的位置和大小决定。