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? ? ? ? 食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤。目前病因不是很清楚,吸烟和饮酒是食道癌的重要原因。食道癌早期症状不典型,可有胸骨后的烧灼感、针刺样感觉;随着肿瘤的增大,会出现进行性吞咽困难。晚期食道癌可侵犯周围的组织或者器官引起压迫性症状,比如侵犯喉返神经出现声音嘶哑,侵入气管引起支气管瘘。
? ? ? ? ? 食道癌患者如果病情较早,没有远处转移,心肺功能良好,没有贫血和低蛋白血症等的相关禁忌症,术前评估可以耐受手术的话,应积极的采取手术治疗。具体手术方式根据食道癌肿瘤的部位所决定。食道癌患者如果肿瘤位于食管下段的话,可以采取经左侧胸部切口,切开膈肌,切除肿瘤及上下一段正常的食管,然后分离胃,将胃提至胸腔进行胃喝和食管吻合。如果食管癌患者肿瘤位于中段食管的话,应该采取胸腔和腹腔两个切口,切除肿瘤所在的食管,分离大部分胃,将胃提至胸腔,但是进行食管和食管的吻合。如果食道癌患者肿瘤在上段的话,除了胸部和腹部切口外,还应该行颈部的切口进行吻合,这时候要切除大部分的食管,胃也提至胸腔。
? ? ? ?对于食道癌晚期的无法进行根治性手术的患者,可以行新辅助的化疗,将肿瘤降期后看看能否再行根治性手术。还有就是无法行根治性手术的患者,为了解决患者进饮食的话,可以行胃造瘘术或者空肠造瘘术,通过瘘管打水和糊状的东西。
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