静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱隐静脉曲张一般由大隐静脉瓣膜病变所致,呈进行性缓慢加重,可出现皮肤变色,变硬,溃疡等,大多需要手术治疗,但要排除是否由其他病变引起,如深静脉血栓,布加综合征等!下肢静脉曲张的治疗可以分为非手术治疗和手术治疗两大类。症状轻微的1级患者通过积极的非手术治疗,如使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿,可以收到很好的疗效。
静脉曲张分级如下
0级,无可见或可触及的静脉疾病体征;
1级,有毛细血管扩张、网状静脉、或伴有局部潮红;
2级,有静脉曲张;曲张静脉突出于皮肤外,直径大于4mm。如果有不适等症状,有手术治疗指证。
3级,有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变;
4级,有静脉疾病引起的皮肤改变如色素沉着、静脉湿疹及皮肤硬化
5级,静脉疾病引起的溃疡,己愈合;
6级,静脉疾病引起的溃疡,未愈合。
手术治疗方法:
1. 硬化剂治疗。2.外科抽除手术。3.血管内激光烧灼治疗,一般适于较轻的情况,血管直径以不超过0.8厘米最佳。
术后注意事项:
1)弹力绷带加压包扎2天后拆除膝关节以上部分。穿着医用弹力袜3-6月,夜间可不穿。
2)术后患肢可能有轻度肿胀,为正常现象,通常2~8周可缓解。
3)部分患者皮肤可见片状瘀斑,为手术中出血反映至皮肤表面,约1~6周后即可吸收。个别患者皮肤出现小水泡,数天后即可痊愈。
4)3-6月后日常活动可不必穿着医用弹力袜,但需要长时间站立活动时建议穿着医用弹力袜保护患肢,预防静脉曲张复发。
5)术后患侧腿迂曲静脉变硬、皮肤下有结节,皮下可触及条索是术后早期改变,经3-6个月后可逐渐软化消失。
6)出院后按时口服阿司匹林类药物1个月,一天一次,每次一片。辅助静脉循环药物按医嘱服用2-3周后可停药。如日后再次出现腿部肿胀酸痛等症状可再次服用1个月促进静脉回流,缓解症状。
7)术后1周内忌擦洗患肢,术后3 个月内避免剧烈运动及久站。
8)出院后如发现患肢局部红肿热痛甚至发烧请及时到医院复诊。