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本病多见于中老年女性。排粪困难是直肠前突的主要症状。用力排粪时腹压增高,粪块在压力的作用下冲向前突内,停止用力后粪块又被挤回直肠,造成排粪困难。
诊断:直肠指诊及排粪造影等是诊断直肠前突的主要检查方法。直肠指诊可触及肛管上端的直肠前壁有一圆形或卵圆形突向阴道的薄弱区,用力排粪时突出更明显。 排粪造影可见到直肠前壁向前突出,钡剂通过肛管困难。
直肠前突分度:直肠前突排粪造影检查,可分为3度:轻度,前突深度为0.6~1.5cm;中度为1.6~3cm,重度≥3.1cm。
治疗方法:易先采用保守治疗,不主张采用峻泻剂和灌肠,宜多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜( 水果当中的猕猴桃、火龙果、香蕉、西瓜等都含有丰富的纤维,可以有效改善患者的便秘症状,蔬菜当中的青菜、芹菜、白菜等也都有丰富的粗纤维。不要食用豆类或豆制品以及韭菜、大蒜、瓜子、花生等易产气食品,可诱发或加重本病);多饮水;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善。经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗。手术方式主要有:①直肠内切开修补术。 ②直肠内闭式缝合修补术。 ③阴道内修补。④直肠阴道联合修补术。手术后排便困难多数有明显改善。