健康知识库

相信大家都对冠心病耳熟能详了，但和冠心病密切相关的“动脉粥样硬化”，不知大家了解多少呢？你可知道，动脉粥样硬化可是动脉硬化性血管疾病中最常见、最重要的一种！

1?动脉硬化=动脉粥样硬化吗

动脉硬化是各种原因引起动脉壁增厚、变硬而缺乏弹性的病理性变化的总称。主要包括小动脉硬化、动脉中层硬化和动脉粥样硬化。

小动脉硬化是小型动脉弥漫性增生性病变，主要发生在高血压患者。

动脉中层硬化主要累及中型动脉，它的发生与年龄有关。常见于老年人头颈、四肢动脉，尤其是下肢动脉。血管壁中层有广泛钙盐沉积，故又称“动脉中层钙化”，除非合并粥样硬化，否则一般不影响血流而产生明显症状，故不必过于紧张。

动脉粥样硬化在动脉硬化中最为重要。它影响大、中型动脉，可引起相当严重的后果，尤其在心脑血管疾病中意义重大。

2?哪些人容易得病

一、中老年男性及绝经女性

40岁以上中、老年人多见，49岁以后进展较快。女性较男性发病率低，但女性在绝经后发病率迅速增加。

二、肥胖与血脂异常

肥胖患者常伴有甘油三酯和胆固醇的升高，而脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。血液生化检查可发现总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、载脂蛋白B增高；高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）减低，载脂蛋白A降低。

三、吸烟

长期吸烟后，动脉血一氧化碳含量升高，会减少血红蛋白与氧结合，导致动脉缺氧，使动脉壁水肿，促进脂质渗入和沉着，促进动脉粥样硬化的发生。

四、高盐饮食与高血压

据统计，93%高血压病患者可以并发动脉粥样硬化，过多钠盐摄入与高血压发病相关。长期高血压，小动脉持续收缩，动脉管壁肌细胞本身营养障碍，肌细胞萎缩、变性，动脉壁结构破坏改变，发生小动脉硬化。若再加上脂质代谢紊乱，胆固醇容易在动脉内膜沉积，继而形成动脉粥样硬化。

五、糖尿病

糖尿病本身多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症这些脂质代谢紊乱表现，因此，糖尿病患者比非糖尿病患者发病概率要高出数倍。此外，胰岛素抵抗也与动脉粥样硬化发生密切相关。

六、遗传因素

有冠心病、糖尿病、高血压和血脂异常家族史者，冠心病发病率增加，这和冠状动脉粥样硬化有关。

七、其他

A型性格患者----表现为易于激动、进取心强、好胜心强、有高度的时间紧迫感及竞争意识；长期口服避孕药；此外，高热量、高脂、高糖饮食也易患此病。

3?常见临床表现

根据累及的器官动脉不同，可产生相应的器官受累症状。

一、一般表现

脑力和体力衰退。

二、各种器官血管表现

主动脉：最主要的后果是形成主动脉瘤。体检时腹部可触及与心跳一致的动脉搏动。动脉瘤压迫食管、气管等可产生相应的气急、吞咽困难、声嘶等表现。

冠状动脉：冠心病为动脉粥样硬化最常见的器官病变类型，可引起心绞痛、心律失常和心肌梗死等心脏病。

颅脑动脉：动脉粥样斑块形成可使血管狭窄，脑慢性缺血，发展为血管性痴呆。斑块破裂还会引起脑中风。

肾动脉：可引起顽固性高血压。若肾动脉血栓闭塞，可有腰痛、尿闭和发热。

肠系膜动脉：可出现消化不良、便秘、腹痛等。

四肢动脉：下肢发凉、麻木，或走路时出现腿部肌肉疼痛、痉挛，休息后才能缓解，周而复始。

4?如何防治

一、合理膳食

建议清淡、低脂低盐饮食，多吃含不饱和脂肪酸食品，如鱼类。多吃富含维生素C和植物蛋白食物。忌暴饮暴食。

二、保持乐观、松弛的精神状态

避免紧张、焦虑、情绪激动或发怒。劳逸结合，保证充足睡眠。

三、通畅排便

保持大便通畅，忌用力排便。

四、适当活动

适当体力劳动和体育活动对预防肥胖、，锻炼循环系统功能均有益处。但应根据心脏、体力状态量力而行，不宜勉强剧烈活动。老年人可做保健体操和打太极拳。

五、其他

提倡戒烟酒；积极治疗其他与本病相关危险因素疾病，包括高血压、糖尿病、血脂异常和肥胖症等；遵医嘱降血脂、抗血小板、抗血栓和抗凝治疗，预防血栓相关心脑血管意外；出现血管狭窄或闭塞时，听取医生建议及时进行介入或外科手术治疗，避免病情加重或不良结局。