TI-RADS 最初由Horvath 等于2009 年首先提出。这种分类系统建立在美国放射协会乳腺影像报告和数据系统( breast imaging reporting and data system,BI-RADS) 的基础上。它将甲状腺结节特有超声表现重新组合,并根据恶性程度分为TI-RADS 1-6 类。TI-RADS 系统是一个标准化工具,其作用是标准化甲状腺超声术语。不仅简化了医师和患者、医师与医师间的交流,还使甲状腺癌风险程度及采取措施一目了然,而且也让不同医疗机构之间的研究标准能够统一。目前国内外尚无统一的TI-RADS标准,不同的学者建立了自己的评价体系:
Horvath 等将结节的FNAB 结果和定义的超声分型联系起来,产生了TI-RADS 分类( 普通甲状腺病理学TI-RADS 1-6 类,结节TI-RADS 2-6 类) 。建立以下分类:
TI-RADS 1 类: 正常甲状腺;
TI-RADS 2 类:良性( 恶性率0) ;
TI-RADS 3 类: 良性结节可能( 恶性率< 5%) ;
TI-RADS 4 类: 可疑结节,4类可分为4a( 恶性率5%-10%) 及4b( 恶性率10%-80%) ; TI-RADS 5 类: 恶性结节可能( 恶性率>80%) ;
TI-RADS 6 类: 分型包括活组织检查证明的恶性结节。
Park 等总结了12项甲状腺超声声像图特征,并根据其将甲状腺结节分为以下6 类:
TUS 0 类: 无结节;
TUS 1 类: 高度提示良性( 恶性率0-7% ) ;
TUS 2 类: 可能良性( 8%-23% ) ;
TUS 3 类: 不确定( 24%-50% ) ;
TUS 4 类: 可能恶性( 51%-90% ) ;
TUS 5 类: 高度提示恶性( 91% -100% ) 。
Kwak 等总结出了5个甲状腺结节恶性特征,参照BI-RADS 恶性风险程度分类系统确立了以下分类:
TI-RADS 1类:阴性(无任何异常)(恶性率0);
TI-RADS 2类:确认良性病变(恶性率0);
TI-RADS 3类:( 无可疑超声表现) (恶性率1.7%);
TI-RADS 4类:4a( 1个可疑超声表现) (恶性率3.3%)、
4b( 2个可疑超声表现) (恶性率9.2%) 、
4c( 3 个或4 个可疑超声表现) (恶性率44.4-72.4%);
TI-RADS 5类:( 5个可疑超声表现) (恶性率87.5%)。