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?? 包茎，顾名思义，是龟头被包皮包裹覆盖，因包皮口狭小而不能外露。包茎临床上可分为先天性包茎和后天性包茎两种类型。先天性包茎系出生时生理性包茎未随生长发育，包皮自行上褪外露龟头；后天性包茎往往继发于反复发作的包皮龟头炎或者肥胖儿童包皮环切术后复发，包皮口疤痕狭窄挛缩，使龟头不能外露。
? ? ? ? 包茎临床表现为包皮口狭小呈针孔状，包皮口皮肤缺乏弹性，无法上翻包皮外露龟头，可引起不同程度的排尿困难、尿线变细、尿分叉，排尿时包皮腔膨隆。因长期包皮垢不能顺利排出，滞留在包皮腔内容易诱发包皮龟头炎甚至阴茎癌。包皮龟头炎患者常出现包皮龟头红肿、皮疹、瘙痒、破溃甚至流脓。阴茎癌患者表现为阴茎肿块，常继发感染疼痛流脓，伴腹股沟淋巴结肿大。
? ? ? ? 包茎需要与包皮过长、隐匿性阴茎等疾病相鉴别。包皮过长患者的包皮较长覆盖龟头，但包皮口较松弛，能够上翻外露龟头；隐匿性阴茎患儿多较肥胖，阴茎外观短小仅少许露出于腹壁表面，包皮呈鸟嘴状，阴茎皮肤不附着于阴茎体，阴茎挤压试验阳性。
? ? ? ? 包茎是必须要做包皮环切等手术显露龟头的，至少要显露尿道口方便排尿。手术方式随着医疗技术、器械的发展，不断在改进。从传统的包皮环切术，到包皮袖套状切除术，再到包皮环切器、包皮切割吻合器。各有利弊，需视情况不同，选择最合适患者的手术方式。
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