健康知识库

一、什么是甲状腺

甲状腺形态像蝴蝶??，由狭部、左叶和右叶构成，位于颈部甲状软骨（男性的喉结）下，气管两侧。甲状腺是人体重要的内分泌器官，合成并分泌甲状腺激素等相关激素维持机体健康。

二、碘在甲状腺中的代谢

成年人体内约含12mg碘，其中80%储存在甲状腺中，是甲状腺激素合成所必需的重要微量元素。人体中碘约85%来自食物，15%来自饮水，5%来自空气。每天约150ug无机碘主要从小肠吸收，约1/3储存于甲状腺，另2/3的90%从尿液中排出。

三、科学补碘

1、世界卫生组织推荐：0-59月学龄前儿童 90ug/天；6-12岁学龄前儿童 120ug/天；12岁以上 150ug/天；妊娠期和哺乳期妇女 200ug/天。碘摄入不足和过多的碘都会导致甲状腺功能异常。

2、富含碘的食物：部分海产品含碘量较高，如海带、 紫菜、带鱼、干贝等。海带、紫菜含碘量最高，干海带能达到 36240ug/100g； 其次为鱼虾蟹贝类（如干虾米类 983ug/100g、赤贝 162ug/100g、花蟹 45.4ug/100g、 带鱼 40.8ug/100g）。其他食品中，蛋类含碘量较高（如鹌鹑蛋 233ug/100g、鹅 蛋 59.7ug/100g、鸡蛋 22.5ug/100g）；不同奶类含碘量差别较大，肉类含碘量在 13 1.9ug/100g 至 4.5ug/100g 之间；植物类含碘量最低，特别是水果和蔬菜。

3、什么是加碘盐

加碘食盐是用碘酸钾或碘化钾按一定比例与普通食盐混匀而成。我国主要用碘酸钾，因其对盐的纯度要求不高，不需要稳定剂和干燥剂，便于存储和运输，但期溶解度较碘化钾低。根据地区碘含量的的差异，规定25mg/kg?和30mg/kg?两个浓度的加碘食盐。同时根据人对碘生理需要量的不同，?25mg/kg?加碘食盐供一般人群食用，30mg/kg供妊娠妇女、哺乳妇女等特需人群食用。

碘是一种比较活泼、易于挥发的元素，但食盐中的碘酸钾相对稳定，熔点560℃，贮存期间及烹调过程中损失较小。通常食用油的沸点在200℃，其中花生油、菜子油的沸点为335℃，豆油为230℃。有研究表明加热到300℃，维持10分钟，碘损失率约5.2%。因此，油炸、干炒等高温烹调方式的碘损失率也较低。

四、缺碘的危害

1、哪些人容易缺碘？

地理位置因素：在一些山区、半山区、丘陵、河谷地带以及河流冲刷地区缺碘，比如：华北燕山、太行山区，河南山区，湖北山区，陕甘宁山区，新疆南疆地区，西南四川、云南、贵州地区，东南福建、台湾山区以及黑龙江佳木斯地区等；生理需求增加因素：妊娠期和哺乳期妇女。

2、缺碘的危害

碘不足时甲状腺合成甲状腺激素原料缺乏，血液中甲状腺激素降低，刺激垂体分泌促甲状腺激素，进而促进甲状腺滤泡细胞合成甲状腺激素，滤泡细胞代偿性增生，典型表现为甲状腺增大即“脖子粗”；对全身如肝、肾、心脏和发育中的大脑，都会造成一定程度的功能损害，主要表现：胎儿、婴幼儿的呆小“呆小病、克汀病”、青春期前的发育迟缓、成年人的精力不足和容易疲惫。

五、碘摄入过多的危害

1、哪些人易摄入碘过多

a、水含碘高：如河北省黄骅县沿海居民、黄河泛滥地区、渤海湾沿海地区、山西省晋中盆地和大同盆地的低洼地带；b、食源物含碘高：山东省日照市部分沿海地区、广西北部湾沿海居民；c、药物性碘过量：由于服用或注射高碘药物或制剂所致，如：卢戈氏液、碘化钾、胺碘酮、碘油造影剂。

2、碘过量的危害

早期体内碘在耐受剂量时会导致甲状腺合成甲状腺激素功能增强，出现甲状腺功能亢进症状；长期的碘过量会导致，甲状腺滤泡细胞功能障碍合成和分泌甲状腺激素的紊乱，最终导致外周血甲状腺激素水平降低，导致机体出现甲状腺激素不足的相关症状（碘过多也要是甲低）。

六、如何补碘

1、明确体内碘含量

a.甲状腺相关激素检测：明确甲状腺功能是否异常。

b.尿碘检测：

• 儿童、一般人群尿碘正常范围在100~199μg/L

• 一般人群尿碘低于100μg/L表示碘不足；孕妇及哺乳期妇女尿碘低于150μg/L表示碘不足

• 一般人群尿碘高于于300μg/L表示碘过量；孕妇及哺乳期妇女尿碘高于500μg/L表示碘过量

c.血碘检测：我国血碘值正常范围尚待确立。

2、科学补碘

1. 自身患有甲状腺相关疾病，要遵医嘱，合理选择食盐：

   比如甲状腺结节患者：碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，所以要适碘饮食；甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入；没有研究证明补碘与甲状腺癌之间有的相关性；甲状腺癌患者可以正常碘饮食；如果手术后行放射性碘清除残余甲状腺或清除转移灶治疗，治疗前需要低碘饮食。

2. 沿海地区，摄入海产品较多的家庭（一周5次以上）可去医院检测下尿碘含量，咨询下医生看是否可以食用无碘盐。

3. 育龄妇女，尤其是孕前、怀孕期间以及哺乳期需保证足够的碘摄入。

4. 内陆地区，尤其海产品摄入较少的人群，选择碘盐补充。

5. 最近统计发现我国成年人人均每日食盐摄入量约10.5g，伴随摄入260ug碘，可见日常不需要再额外特别补碘。指南建议，我国无论是不是碘盐，都要控制盐的摄入，尽量保证每人每天6g以下。