健康知识库

一，什么情况下可以保留乳房呢？

保乳手术往往选择病期较早的乳腺癌，一般肿瘤大小≤3cm的孤立病灶，若肿瘤较大应同时考虑乳腺于肿瘤大小的比例；若触摸不到肿块，仅为孤立成簇的微小钙化灶，经“立体定位”切除活检证实为乳腺癌，也可行保乳手术；肿瘤位置一般选择肿瘤位于乳头、乳晕边缘时保乳，肿瘤边缘距乳晕边缘≥2cm，这样保乳后乳腺的外形所受的影响会较小。

二，保乳的绝对禁忌症：

对于有过乳腺或胸壁放疗史、妊娠且需要在妊娠期放疗者、乳腺X线显示弥漫可疑的或恶性征象的微小钙化者、多中心病灶不能通过单一切口进行局部切除以达到满意外观效果者、手术切缘持续阳性者为保乳治疗的绝对禁忌症。

三，保乳治疗的相对禁忌症包括：

累计皮肤的活动性结缔组织疾病，肿块大于5.0cm者；局部阳性病理切缘。对于年龄大于70岁，淋巴结阴性、ER阳性的乳腺癌患者施行保乳手术，如果病理学检查切缘阴性，术后口服他莫昔芬或芳香化酶抑制剂（AI），可以无需联合放疗。

行保乳手术除了要求患者病期较早外，还要求手术医生有更加娴熟细致的外科操作技巧，有必要的放疗设备及正规系统化的全身治疗作保障。