健康知识库

一、流行病学

1、传染源：带狂犬病毒的动物是本病的传染源，家畜中以犬为主，其次是猫、猪、牛、马等，野生动物，如蝙蝠、浣熊、狼、狐狸等。

2、传播途径：病毒主要通过咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口侵入，少数可在宰杀过程中被感染。

3、易感人群：人被犬咬伤后的发生率为15%到30%。被病兽咬伤后，是否发病与下列因素有关?(1)咬伤部位：头面、颈、手指处被咬伤后发病机会多;(2)咬伤的严重性：创口深而大者发病率高;(3)局部处理情况：咬伤后迅速彻底清洗者发病几率少;(4)衣着厚受染机会少;(5)及时全程足量注射狂犬疫苗发病率低;(6)被咬者免疫功能低下或免疫缺陷者发病机会多。

二、临床表现

潜伏期长短不一，五天到十九年或更长，一般1到3个月。

1、前驱期：常有低热倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感，在愈合的伤口及其神经支配区有痒痛，麻以及蚁走感等异常感觉。本期持续2到4天。

2、兴奋期：表现为高度兴奋，突出为极度恐惧表情、恐水、怕风，体温常升高。本期约1到3天。

3、麻痹期：患者肌肉痉挛停止，进入全身，弛缓性瘫痪，由安静进入昏迷状态。最后因呼吸困难衰竭死亡，该期持续时间较短，一般6到18个小时。

本病全病程一般不超过六天。

三、预防

伤口处理：应尽快用20%肥皂水或新洁尔灭，反复冲洗至少半小时，力求去除狗涎、挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及碘酒反复涂拭，伤口一般不予缝合或包扎以便于排血引流。

预防接种：暴露后预防，共接种五次，肌注，于零，三，七，十四，三十天完成。