患了阑尾炎怎么办?腹腔镜微创阑尾切除手术的优势
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一、急性阑尾炎有哪些症状?
1、腹痛是最常见的症状,阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛,开始时在上腹部或脐周围痛,经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛,可有阵发性加重。
2、发热:部分患者可伴有不同程度的发热,但一般发热在腹痛几个小时后出现。
3、恶心、呕吐:患者可有不同程度的恶心、呕吐等胃肠道症状,早期易被误认为急性胃肠炎。
二、需要做什么检查?
1、 血常规检查:随着炎症加重,血液中的白细胞数增加。
2、B超检查:阑尾炎时,阑尾水肿增粗、周围炎性渗出,B超可以发现。
3、CT检查:CT成像可发现增粗肿大的阑尾及周围炎性改变,有助于诊断。
三、需要和哪些疾病区别?
1、急性胃肠炎:急性阑尾炎的早期症状类似于急性胃肠炎,暂时不能明确诊断的不典型患者,需要持续观察病情变化予以鉴别。
2、尿结石:尿结石,尤其是右侧输尿管结石,易与急性阑尾炎混淆,尿常规检查可见血尿,B超和CT可以帮助鉴别。
四、怎么治疗?
1、保守治疗:消炎治疗,对早期单纯性阑尾炎可能有效,但大部分阑尾炎保守治疗效果不佳,或者易复发,甚至发展成阑尾周围脓肿,给治疗带了极大的困难。
2、手术治疗:急性阑尾炎一旦确诊,尤其是老人、小孩和孕妇等患者,即应考虑手术治疗。或者经保守治疗24h—48h无效者应尽快考虑手术,以免周围炎性水肿、粘连或脓肿形成而失去手术机会,治疗困难。
手术方式如何选择?
传统开刀手术和腹腔镜下阑尾切除术;
腹腔镜下阑尾切除术,俗称“打孔”手术,为近些年新开展的治疗阑尾炎的手术方式,具有创伤小,恢复快,切口美观,切口感染率低等优势。
传统手术是在右下腹除取一个至少长5厘米的切口,(肥胖的病人切口更大),开刀手术需逐层破坏腹壁组织,切开皮肤、皮下脂肪,各层肌肉,切断腹壁上的血管与神经,切开腹膜,腹膜的损伤比皮肤更大,易出现切口脂肪液化、感染、肠粘连等并发症。
而腹腔镜手术仅仅需在腹壁上开两个5毫米的小口,通过高精尖的器械来直视下完成阑尾切除,看到阑尾周围渗出的脓液,游离粘连,避免损伤,尤其是对年轻爱美的女性患者,微创、美容效果好。