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导读

多睡少动，更易肥胖，应该更易发生脂肪肝，似乎是常识，最近一篇较权威的研究却与我们的常识不一，这篇文章的题目是“少睡与血清转氨酶的活动和非酒精性脂肪肝有关”。



这是一份来自美国的研究，就研究报道，现在成年美国人每晚的睡眠是越来越少了，每晚睡眠达到6小时或更少的人比例越来越高，从1985年的22.3%增加到2012年的29.2%，尽管健康协会建议正常成年的人的睡眠时间不少于7小时，但睡眠多少与肝脏疾病的关系研究不多。


研究方法


研究人口来自美国2005年到2012年健康与营养调查，共收集22692人口，排除饮酒、病毒性肝炎、妊娠、肿瘤以及数据不全等，最后收集到17245成年人的每日睡眠时间，分成小于5小时组，6、7、8和9小时以上五组，ALT的正常值男性小于30IU/L，女性小于19IU/L，B超诊断非酒精性脂肪肝。同时检测空腹血糖、胰岛素，GGT等指标。


研究结果


??美国健康与营养调查数据（NHANES）显示，15.9%的美国成年人每晚睡眠小于5个小时，23.8%睡眠6小时，27.1%睡7小时，26.3%睡8小时，和7.0%的睡眠时间超过9小时。


??在这些数据中发现，男性，年纪轻睡眠较少，睡眠少的（小于5小时）和睡眠多的（9小时以上）比较容易肥胖，体重指数（BMI）分别为29.7比27.7，差异有显著性，ALT也较睡眠多者更高（26.1:23.8）。


??其他变量（如糖尿病，高血压，血液葡萄糖和甘油三酯水平，教育和社会经济地位）与睡眠持续时间U型关联，也即小于5个小时和多于9小时的两头高，中间低。


??多因素显示，ALT的异常率与少睡眠时间相关，小于5个小时是多于9小时的1.35倍，非酒精性脂肪肝的发生率是1.45倍。


分析


文章估算大致有7010万美国成年人睡眠时间只有6小时或者更少，因此认为有3200万睡眠不足的美国人有不正常的ALT和2860万有NAFLD。睡眠剥夺可能破坏了下丘脑-垂体-肾上腺轴，可能有助于NAFLD的形成，但是，也有可能睡眠时间与血清ALT有独立关联性，而不一定是由于NAFLD的发生。例如，一些新陈代谢指标如上面提到的糖尿病，高血压，血液葡萄糖和甘油三酯水平与睡眠呈U形关系（即持续时间较长的睡眠同样不健康），而睡眠之间的关系持续时间和ALT水平是线性的。