编辑:ddayh.cn
? ? ? ? ?急性阑尾炎的主要治疗方法是阑尾切除手术治疗,近年来,随着内镜微创诊疗技术的发展及微创理念及技术的不断进步,身体的许多器官都有其存在的合理性及作用,许多疾病已能在保留器官的基础上得到有效医治,包括阑尾炎症的治疗。阑尾有一定的免疫功能已经得到证实,并且有研究发现切除阑尾的患者,肠道菌群失调的发生率要显著高于未切除阑尾的人群。因此,现代外科医生的观念是能不切则尽量保留器官组织。2010年哈医大二院刘冰熔教授受到内镜下治疗化脓性胆管炎的启发,根据阑尾炎的主要发病原因为阑尾腔梗阻,提出了内镜下治疗急性阑尾炎技术,其适应症比较单一,主要适用于急性单纯性阑尾炎的治疗。
? ? ? ? ? 内镜逆行阑尾炎治疗术就是通过内镜技术,对阑尾炎进行微创治疗。简单来讲,就是通过普通的结肠镜检查发现阑尾开口后,对阑尾进行插管、造影、冲洗、引流等处置,能够快速降低阑尾腔内压力,解除梗阻,减轻腹痛,消退炎症;在保留阑尾的前提下,治愈急性阑尾炎。
? ? ?内镜下阑尾炎治疗技术的基本操作步骤包括:
(1)经内镜阑尾腔插管;
(2)阑尾腔减压;
(3)内镜下逆行阑尾造影;
(4)阑尾支架引流;
(5)阑尾腔冲洗。
? ? ? ?虽然内镜治疗阑尾炎技术的临床应用正处于起步阶段,但其优势已表现在:
? ? ? 一是内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,并可立即恢复日常活动,避免外科手术后的切口疼痛;
? ? ?二是内镜治疗阑尾炎技术创伤小、无疤痕,操作快捷、方便。预期内镜治疗阑尾炎技术将来可在门诊开展,有助于节省医疗资源;? ? ? ?
? ? ?三是内镜治疗阑尾炎技术保留了潜在的阑尾生理功能。
热门普外科