编辑：ddayh.cn
? ? ? ? 肝硬化引起的消化道出血常常是致命性的，出血量大，难以控制，治疗困难，复杂。接下来，我们首先了解一下肝硬化为什么会引起消化道大出血，针对病因进行治疗可能更有效。
? ? ? 一.出血原因:肝硬化患者会出现门静脉高压，门脉高压引起脾脏瘀血，脾功能亢进。脾脏作为免疫器官会吞噬进入脾脏内的血细胞引起血小板减少引起凝血功能障碍。另外，门脉高压后，机体会通过门脉与腔静脉之间的侧枝开放，常见的是脐静脉及腹膜后交通支开放以及痔静脉从曲张，表现为脐周静脉曲张及痔疮，还有食管胃底贲门周围血管曲张，当剧烈呕吐或进食硬质食物会划伤血管，引起消化道出血。另外，内痔也可合并出血。
? ? ? 二.治疗:
? ? ? 1.病因治疗:出血量减少时，可积极改善肝功能，延缓肝硬化进展，减轻门脉压力，可有效避免反复出现消化道出血。
? ? ? 2.抗休克，止血治疗:一旦出现上消化道大出血，应积极抗休克治疗，补充生理盐水，维持机体有效血压，应用止血药物。
? ? ? ?3.急症内镜下套扎止血:对于因食管胃底贲门周围血管曲张引起的上消化道大出血，可急症行内镜下套扎食管胃底曲张静脉。
? ? ? 4.降低门静脉压治疗:应用乌司他丁，奥美拉唑，奥曲肽等药物改善门脉血流，降低门脉压力。
? ? ?5.手术治疗:肝硬化合并上消化道出血患者病情稳定后需要考虑外科手术治疗，手术方式有:脾切除加食管胃底贲门周围血管离断术和脾切除加门-腔静脉分流术。
热门普外科