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目前胃癌的确切病因尚未十分清除,但与以下因素密切相关。
(1)环境与地域因素,在我国西北、东部沿海地区胃癌发病高于南方和其他地区;
(2)饮食及生活方式因素,暴饮暴食、饮食不定时、嗜好油炸、烫、烤、熏、腌、高盐等习惯,少食新鲜蔬菜、水果及熬夜、职业环境压力大等都与胃癌的发生有关;
(3)幽门螺杆菌(HP)感染,是发生胃癌重要的危险因素,为I类致癌因子,我国成人感染率约为40%~60%,HP阳性者发生胃癌的风险是阴性者的近3倍,且多见于肠型,尤与远端胃癌关系密切;
(4)胃癌前病变及手术史,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡及胃部分切除术后的残胃等可发生癌变;
(5)遗传与基因因素,青年胃癌有家族遗传性,有报道显示约1/4青年胃癌患者有肿瘤家族史,且均为第一代亲属,且有研究发现,与无胃癌家族史患者相比,有胃癌家族史患者其肿瘤体积较小、致死率较低和临床分期较低的特点;
(6)吸烟酗酒,有前瞻性研究发现,吸烟与胃癌发生风险呈现剂量-反应关系,随吸烟量的增加而发生胃癌的风险也增加,且与胃癌的复发和死亡率升高相关,长期饮高度烈性酒使胃粘膜反复刺激形成慢性炎症、增生可致癌变;
(7)血型与胃癌有一定关系,研究报道,A型血的人患胃癌危险度高于其他血型约20%~30%,且在女性患者中常见,B型血和O型血可能是胃癌的保护因素。
其中饮食及生活方式因素、遗传与基因因素、吸烟酗酒及心里压力大等因素在青年胃癌发病中尤为明显。
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