健康知识库

综合国内外学者的观点及文献总结，我们提出肝血管瘤的手术指证：对于肝血管瘤的手术适应症的判断需要综合考虑血管瘤的性质、临床症状、位置、直径大小、生长速度、并发症及特殊人群(妊娠、青年妇女)、特殊职业等情况。

绝对适应症：

(1)伴有肝血管瘤相关的严重临床症状，如疼痛和压迫症状等;

(2)肿瘤位于肝脏边缘，可能出现肝血管瘤自发性或创伤性破裂者;

(3)肿瘤在短期内生长迅速者;

(4)直径>10cm的巨大肝血管瘤者;(5)肝血管瘤合并血小板减少性紫癜综合征(Kasabach-Merritt综合征)、贫血等严重并发症者。

相对适应症：

(1)血管瘤直径在5～10cm的年轻患者，尤其是育龄期妇女，瘤体继续生长机会大者;

(2)不能明确肝血管瘤诊断或难以排除恶性病变;

(3)肿瘤靠近大血管，继续生长将压迫或包绕大血管者;

(4)合并有其他上腹部良性疾病需手术者;

(5)随访中发现瘤体进行性增大者;(6)患者有思想负担，要求行手术治疗者;

(7)从事特殊职业(剧烈运动职业、司机等)的肝血管瘤患者。

随访观察指征：

(1)肿瘤直径<5cm者;

(2)肿瘤直径<10cm，但无症状者。