人们常说，“一白遮百丑，一胖毁所有”。其实，肥胖带来的危害不止于此。
2018年9月7日-9日，由中国医师协会外科医师分会、中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会与广东省医学教育协会共同主办，暨南大学附属第一医院承办的“第五届中国肥胖和糖尿病外科学术年会暨第三届国际肥胖与代谢病外科联盟中国学术会议”在广州召开。
据报道，全球肥胖已经达到非常严峻的状态，每个国家都非常重视。随着全球肥胖症患者人数不断增加，肥胖与相关代谢病与合并症的患者患病率也逐年增长。
重度肥胖可致死亡
繁忙的工作、大量快餐的摄入和运动的缺少，不少人年纪轻轻就开始“发福”。
医学研究表明，肥胖症能引发高血压病(患病率为25%-55%)、2型糖尿病(患病率为14%-20%)、冠心病(患病率为10%-15%)、高脂血症(患病率为35%-53%)、睡眠呼吸暂停综合征(患病率为10%-20%)和抑郁症(患病率为70%-90%)等多种疾病。对于重度肥胖的患者，还可能因肥胖导致死亡。
国际肥胖和代谢病外科联盟（IFSO）候任主席Almino Cardoso Ramos教授也表示，脂肪一旦产生病变，就不可能治愈，只能到医院接受治疗加以控制。所以对于肥胖与相关代谢病及合并症，重点应该是预防。
但是，对于重度肥胖（BMI>35）的“胖友”而言，运动与一些药物治疗的效果不明显。Ramos认为，目前外科减重手术是治疗重度肥胖及其相关代谢疾病最持续有效的方法。
有人担忧手术的风险。Ramos表示，重度肥胖患者在家里等待的风险其实高于手术的风险。他给出一组数据：他做的平均每300例中，可能只有1例出现并发症。而那些等待做手术的人里，死亡率已有3%-4%。
减重手术并非所有人都合适
近20年来，东亚地区随着肥胖代谢外科手术技术的逐渐成熟，减肥手术的例数与日俱增。而由于减重需求的增多，外科减重领域亟待规范，互联网广告天花乱坠，存在以假乱真、良莠不齐的减重机构，给“胖友”们造成了轻则减重失败、重则莫名瘫痪的不良后果。
据介绍，目前得到推广的两种减重手术是“腹腔镜下精准袖状胃手术”和“腹腔镜精准胃旁路手术”。手术可以改变肠道机构、关闭大部分胃功能、减少胃空间和小肠的长度，标准的减重手术平均减重比能达到80%-90%。
为了保证手术的减重效果，降低出现严重并发症的概率，中国医师协会外科医师分会肥胖与糖尿病外科医师委员会主委、暨南大学附属第一医院副院长王存川教授建议选择减重手术的实施机构时，应从该机构是否属于三甲综合医院且具备多学科团队协作基础。“可以从主刀医生的手术规范化选择、手术经验及学术成果，以及减重团队的管理经验、专业性、责任感等方面对比和选择。”
接受了减重手术后是不是一定会瘦到正常体重？王存川否定了这种说法。他表示，肥胖症和代谢病外科治疗的效果受诸多因素影响，如医生经验、术式选择、手术规范程度、病人术后接受饮食指导的依从性等。
他提醒，经过减重手术后，如果发现多余体重下降不足50%、体重反弹、代谢病复发或手术并发症发生次数增多等情况，可以接受修正手术来解决问题。
据王存川介绍，暨南大学附属第一医院国际减重中心今年已开展200余例减重手术，且成立至今已开展腹腔镜下各种代谢减重相关修正手术近百例。经术后随访，大部分初次代谢手术的并发症得到治愈及缓解。