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在我国,乙肝感染事非常高,每年估计有70.6万乙肝孕妈,乙肝的其中一种传播方式就是母婴传播,所以这些孕妈都不能母乳喂养了吗?这个问题在临床上也会有孕妈家属迪遍的询问,答案当然是否定的,乙肝孕妈是能母乳喂养的。
大三阳妈咪不需婴 在孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,不需要因为乙肝去做无谓的创官产,更不需婴因为乙肝而停止母乳喂养,这些都是近年来逐渐达成的专家共识,井成为指南。
在《慢性乙型肝炎防治指南》中有明确的规定,” 新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后,可接受乙肝表面抗原(HBsAg) 阳性母亲的喂奶”。
是否能母乳喂养,综合考虑这3项指标
指标1:新生儿有没有进行乙肝主,被动免疫。目前,我国乙肝主,被动联合免疫的预防效果比较好,《慢性乙型肝炎防治指南》指出,单用乙型肝炎疫菌,阻断母婴传播的阻断率87.8%.
指标2:母亲初乳的HBV-DNA(乙肝病毒基因)载量。如果初乳HBV-DNA阳性的产妇。 喂初乳的传播风险可能较高。如果是阴性,可以选择母乳喂养。
指标3:新生儿的乙肝表面抗体(HBsAb)。抽新生儿的血检测乙肝表面抗体,如果宝贝的HBsAb为阳性,乙肝妈咪进行母乳喂养相对比较安全。
小提醒
对于HBV DNA>2x 10的6次方拷员/m的产妇,母乳喂养有争论,多数意见认为有增加产后水平传播风险。若要母乳喂养,宝贝需密切监测抗HBs滴度,抗HBs最好在100mlU/m以上.妈咪有明显肝炎活动的,最好不要母乳喂养。
乙肝妈妈哺乳期宝贝如何预防感染?
1.加强对宝贝的护理,避免损伤口腔、咽气管、食管、胃黏膜等,防止HBV通过毛细血管进人血循环而引起感染。
2.要擦洗宝贝的口腔。宝贝口腔粘膜娇嫩,不宜擦洗,以免人为损伤增加感染机会。3.宝贝要经常修剪指甲,以免抓伤皮肤、粘膜,哺乳时防止出牙期嬰儿咬伤乳头。
4.平时密切注意宝贝口腔及消化道情况,如果发现宝贝患有鹅口疮、口腔溃疡、口腔疱修或出现腹泻等肠道不适,应暂停哺乳,治愈后再继续哺乳,
5.喂养宝贝的餐具应单独使用,用前教沸消毒,不可与妈咪的餐具混用,生活用品也避免混用。6.避免对宝贝口对口直接喂食、亲助及母血、体液对宝贝的污染,不要养成宝贝吸吮手指的惯。
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