乳腺肿块是乳房内生长的异常组织,不同类型肿块在外观和触感上可能有所不同。大多数乳腺肿块都是良性病变,如乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤等。
自检
发生乳腺肿块时,患者可能会注意到这些改变:
?有明确边界的明显肿块。
?乳房内坚硬区域。
?一侧乳房明显比另一侧大。
?乳房中与周围组织不同的增厚、略微突出区域。
?其他乳房变化,如皮肤发红、凹陷或凹痕。
?乳头改变,如乳头内陷或液体从乳头流出。
?持续乳房疼痛或压痛,月经期间可能加重。
幸运的是,大多数乳腺肿块都是由非癌症(良性)疾病引起的。不过,有时乳腺肿块是乳腺癌的征兆,应及时寻求医疗评估。
病因
乳腺肿块可由以下原因引起:
?乳腺癌。
?乳腺囊肿。
?乳腺纤维腺瘤。
?乳房损伤或创伤。
?纤维囊性乳腺(肿块或条状乳腺组织)。
?导管内乳头状瘤(乳管内良性乳头状瘤,呈疣状生长)。
?脂肪瘤(一种生长缓慢、通常无害的柔软团块)。
?乳腺炎(一种乳腺组织感染,最常影响哺乳期女性)。
?乳囊肿(乳汁淤积症,因乳汁排出不畅,导致乳汁在乳房积存)。
就医
如果患者发现乳房任何新的变化,请及时就诊,比如:
?该区域与乳房其他区域明显不同。
?乳房或腋下附近肿块或增厚区域,持续整个月经周期。
?乳房大小、形状或轮廓改变。
?团块或肿块,可以像豌豆一样大小,也可以像大理石一样坚硬。
?乳房或乳头皮肤变化,呈酒窝、皱褶、鳞片状。
?乳头流出透明或血性液体。
?乳房或乳头皮肤发红。
检查
医生会询问患者相关病史,并检查乳房组织和腋下是否有肿块或其他变化。如果乳头有液体流出,医生可能会要求进行血液检查,以检测激素水平,并采集样本检查是否有异常细胞。
患者也可以做乳房X光检查或超声波检查,以判断肿块性质(固态或液态)。如需进一步判断肿块性质,建议进行细针穿刺活检(图2)。医生将在超声引导下通过细针采集一小块肿块样本,进行实验室检查,以明确性质。
乳腺癌筛查
建议:
?年龄在40-44岁之间的女性可以开始每年一次乳房X光检查。
?年龄在45-54岁之间、乳腺癌平均风险的女性每年一次乳房X光检查。
?55岁及以上女性可以每隔一年进行一次乳房X光检查,或者继续每年一次筛查。
如果乳腺癌风险很高(如强家族史),则每年都应做一次乳房X光检查,可以在年轻的时候开始。除乳房X光检查外,乳房MRI筛查有时也用于某些乳腺癌高风险女性。