健康知识库

（碰见很复杂的情况，真的是希望天下无病。）

前些日子回答问题，碰见一位患者家属，说了她父亲的情况：50岁，就只是说全身疼的厉害，其他方面没有不舒服（没有咳嗽、咳痰，体温正常，也没有腹痛、腹泻、便血、黑便等等），住院抽血检查没有什么大问题，查了个CT发现全身多处（包括胸椎、肋骨等）骨质破坏，考虑（诊断）肿瘤多发骨转移？

（后面的问号表示不确诊，只是高度考虑，因为只有结核病和肿瘤才会造成这样，不管哪一种都很麻烦。因为不发烧，所以后者可能性很大，我也是这样跟她说的）。

她问我如何进一步诊断，我说这个超出了我的经验范围，目前有个可贵、不报销的检查可以帮助诊断（我说的很隐晦），她说是PET-CT吧，已经预约后天做了。

PS：这个检查是一个将局部组织代谢情况和CT同步显示的检查方法，将CT上显示有问题的部位与代谢图像结合在一起（肿瘤部位的代谢是增加的）共同判断这一点儿是不是肿瘤，从而能够定位每一个肿瘤的部位。目前只有部分三级甲等医院有这样的设备。

她又问为什么会出现这种情况，不知道是什么肿瘤、肿瘤在哪，就已经转移了？我说确实会有这样的情况，有些肿瘤细胞分化程度很低，恶性程度很高，在它还是芽的时候就已经往外撒种子了。

她看完之后说这个病就这么难诊断？我说确实如此，所以你们家属要有相应的心理准备，包括结果可能会不好（毕竟肿瘤的可能性很大）或者仍然诊断不清。

她直接说我们家人有这样的心理准备。我也直接说我先带你们的主管医师谢谢你们的理解（虽然我没有资格代表，只是从个人角度佩服、感激这样的患者家属），并请她们耐心等待PET-CT的结果。

她又问假如结果是肿瘤，那该怎么办？我说不好整（不愿说的直接）。

她又问“整”是啥意思？

我说不好办。