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前段时间我奶奶因为直肠癌住院做了手术,目前已经顺利出院了(确切说是我二奶奶,下面简称我奶奶了)。我奶奶的情况很特殊,我在这里以既是医生又是家属的身份记下来,希望能给大家提供一定的健康参考或者就医指导。
我奶奶是便秘几十年的老病号,年轻的时候也有,也治疗过,中间反反复复的。12年的时候查了一次肠镜,发现了直肠上有息肉,然后在肠镜下切了,当时切掉的东西也都是良性的(病理未见异型细胞)。
之后就没有管他了,直到前段时间查肠镜发现仍有息肉,并出现了息肉癌变,距肛门口只有3厘米。(是筛查的肠镜,没有描述肿瘤的大小和范围,照片上看的也不是很清楚,不过足够引起我们家人的担心了,姑姑都连着好几天没睡着)。
姑姑她们没有第一时间给我说,后来在等待其他医院的病理会诊的时候,给我打电话说了这件事。我知道我奶奶的情况,平常身体很好,有过大便带血,但是没有大便习惯改变,仍然经常便秘,没有大便次数增加(一天三五次那种),每次大便量也正常。
而且我问了姑姑,知道也没有大便外形改变。说明我奶奶的肿瘤也都是很早期的那种。(肿瘤很小,没有刺激直肠产生大便的感觉,让大便次数增多;也没有影响肛门口的形状,引起大便外形改变)。
所以我就赶紧安慰姑姑,不用太担心,至于能不能保留肛门,需要让我看看肠镜的结果,但是那肠镜说的不是很清楚,只说有癌,却没有关于肿瘤大小、范围和深度的描述,无法为下一步治疗提供依据。
所以我跟我姑姑说要进一步检查最简单有效的方法,就是让我们医生摸一下(我们能直接的确定肿瘤的各项数据,决定治疗方案,距离肛门口7厘米以内的,我们都能摸清楚)。
但是当时我奶奶心里很消极,不能听到“医院”这两个字都,更别说去医院,自己还说:“要是肿瘤,需要做手术,就不治了!”我姑姑也是一直疏导她,给她做思想工作。
然后我们就骗她说肠镜下就可以切除,要再做一次肠镜等等,也给奶奶一点时间让她接受。(当然肠镜下能切除干净,也是我们家人最希望的。)
所以我们就联系我们医院消化内科的主任,预约肠镜检查,或者是超声肠镜(这是个B超与肠镜结合的检查方法,可以看到肿瘤的深度)。另一方面,我奶奶的情绪也缓和了点儿(可能想着肠镜下切了也可以)。
然后在我们的劝说下,去找我普外科的主任,做了个直肠指检。结果挺好的,肿瘤那片儿是软的,也就是说癌变范围很小,而且也可以推动,说明肿瘤的根扎得不深,很早期,如果肠镜下切不干净的话,我们外科再配合一下,做个局部扩大切(经肛局切,不用切除肛门)。
这下我们家人都放心了,我姑姑也睡了个好觉。
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