健康知识库

? ?淋巴结肿大是个很常见的问题，至于如何处理，就要看它肿了有多大了。书上说淋巴结的正常大小是0.5厘米。也就是黄豆大小。可是我在医院呆了这么长时间，发现大部分人都是1.5厘米左右，两厘米以内。也就是花生大小。这个也算基本正常，什么也不影响。不痛不痒，不影响睡觉，不影响休息，也不影响逛街，也不影响玩游戏。假如是三厘米以上的淋巴结的话，应该跟鹌鹑蛋大小差不多，就考虑有什么毛病了。

? ? 我在春雨医生上也看了好几百号淋巴结了，大部分都是两厘米以内的淋巴结，都是没什么问题的。只是我们官方的超声报告上会说淋巴结肿大。其实并没有什么大的影响，我们医生也不会因为这个给你打点滴或者开什么特殊的药吃。而且那个超声报告上都会说边界清楚，皮质髓质分界清，淋巴门可见，可探及血流信号。一般都没有什么不舒服，可能跟当时的感冒、上火、牙疼或者是例假有关，都不是什么大问题。在春雨上我就只见过一例淋巴结肿大到大于3厘米的，接到这个问题的第一瞬间，我就想让他做切除活检（虽然只有二十几岁）。但是他拿了个超声报告让我看，说边界清楚，内部结构正常，都没有问题。然后又说，这个淋巴结小时候就很大，这次又感冒了。这算是让我长见识了。算是有一个因为感冒而引起的的淋巴结肿大也长了三厘米大。那边大夫给他打消炎针。现在应该好了。肿瘤啊，淋巴瘤啊，什么的都不是。

? ?接下来说一下有问题的淋巴结。诊断淋巴结有问题的关键在于大小。三厘米以内的一般都考虑炎症，三厘米以上的大小，就考虑有什么问题，建议活检了。（上面那个小病号除外）

? ?有问题的淋巴结超声上会说，内部结构紊乱，血流信号丰富，边界不清楚。有的可能会看见淋巴结融合现象，就是淋巴结跟很多泡泡一样，堆在了一坨。这时候就考虑肿瘤因素引起的淋巴结肿大了。这样的病人其实很少，因为本来肿瘤的发病率就不高，而这种又是肿瘤晚期的表现。所以更是少见。我在医院这么长时间就见过一例，因为脖子淋巴结肿的跟鸡蛋一样来入院了。明显能看见他的脖子肿了个大疙瘩而且影响他的脖子往这边偏。那个疙瘩硬硬的，还不活动。然后我就带着他去找病理科的老师做穿刺。穿刺病理结果是鳞癌转移，考虑鼻咽癌了。这是很少很少很少很少见的情况。

? ? 接下来说一下淋巴结肿大的治疗。淋巴结是一个免疫器官，当身体上有什么问题的时候他就反应的增生来抵抗这些问题。所以对于淋巴结肿大的治疗，就是治疗他为什么肿大的原因就可以了。对于脖子上的淋巴结肿大，大部分都是跟上火呀，感冒啊，咽炎啊或者是牙疼啊之类的情况有关。把这些问题处理了就可以了，假如说超过三厘米的，那就需要引起注意了，就建议去医院做个超声检查看一下。其他的都没什么特殊的，多喝热水就行了（多喝热水治百病，哈哈）。身上其他位置的淋巴结包括锁骨，腋窝，还有腹股沟这三个位置的淋巴结，一般不会肿大，因为大部分人都没什么问题。或者轻度肿大也都是两厘米以内的，没什么问题，不用管他就行了，这几个位置的淋巴结肿大，大部分仅仅只是一个职能性的肿大，因为他们的位置都处在身体的十字路口处。淋巴结在这里的作用就是检查回流的淋巴液，相当于十字路口一个检查站，十字路口大了，岗位配置就多，这个检查站就大。并不是说这个十字路口就有问题。

? ?（最后说一下淋巴结的位置，淋巴结的位置一般都在身体的拐角处，左右不完全对称，有的时候这边多，那边少；有的时候这边位置靠上，那边位置靠下，这都不是什么问题，都很正常，另外还有一些特殊的异位淋巴结，就是淋巴结没有长在那些拐角处而长在了那些平整的位置，比如说脸颊的深面啊，还有脖子上平整的位置等等，因为淋巴结不是什么重要的器官，并不像人的心脏和肝脏呀等等，大家都在那个位置，都没有变异（当然也有人心脏真的长在右边的）。只要大小没有什么问题，都是正常的，可以不用管它，或者我们观察他就行了）。

最后还是那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！