健康知识库

一级（轻型）：轻度至中度的牙关紧闭和全身强直，轻微或无吞咽困难，无呼吸窘迫；

二级（中型）：中度的牙关紧闭和全身强直，有吞咽困难和呼吸窘迫，短暂的肌痉挛发作；

三级（严重型）：严重的牙关紧闭和全身强直，严重的吞咽困难和呼吸困难，严重持续的肌痉挛；

四级（非常严重型）：严重的破伤风症状加上自主神经功能障碍，特别是交感神经过度激动。

如果我没猜错的话，能把这四句话看完的人，都是没问题的，有个小伤口也都不用紧张，更不用紧张到手发抖（发抖和抽搐是不一样的）。当然大伤口也不用紧张，因为破伤风是很容易预防的。处理好伤口的话就基本没什么问题了。

怎么处理呢？很简单，就是双氧水冲冲就行了，如果有脏东西的话，清理干净，双氧水冲洗到位就可以了（用注射器呲呲最好。ps：第一次用ci这个汉字）。很浅的伤口，一眼就能看到底的小伤口，碘伏消消毒就行了，更不用打破伤风针。

接下来说一下那个热点问题：用不用打破伤风针？什么情况下打破伤风针？

就是那些不干净的深伤口。说具体点就是穿刺伤口、撕脱伤口、伤口有脏东西的、还有消毒处理时间大于6小时的，然后还被泥土或者粪便污染的（医学文献中还加上了唾液，但是没说铁锈）。这时候就建议打破伤风抗毒素了（英文缩写：TAT）。

还有一个是破伤风疫苗（TT），小时候都打过，叫做：百白破（百日咳、白喉和破伤风三联一起的），这个疫苗一共打过三针，能扛到16--25岁（区间有点大，每个人都不一样）。成年人接种破伤风疫苗的话，免疫一次能够保护10年，这个还是很值的。

还有一个问题是：过了24小时，还能打破伤风（针）抗毒素么？正确答案是：当然能了。啥时候打都来得及。

现在生活水平高了，我们国家医疗技术也很牛了，目前破伤风的发病率很低，我长这么大，又在医院工作了这么长时间，还没有见过一例破伤风患者。以上内容是我结合医学文献和伤口处理经验与大家分享的，可供参考讨论。

最后还是我主页的那句话：祝愿人人健康，更愿天下无病！

参考文献：中国医师协会急诊医师分会,中国人民解放军急救医学专业委员会,北京急诊医学学会,中国急诊专科医联体,中国医师协会急诊医师分会急诊外科专业委员会. 成人破伤风急诊预防及诊疗专家共识[J]. 解放军医学杂志,2018,43(12):991-1001.doi:10.11855/j.issn.0577-7402.2018.12.01.