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结直肠癌的诊断。
一、 无症状健康人群的结直肠癌筛查。
???? 一般人群结直肠癌筛查:50~74岁个体,直接结肠镜检查,结肠镜检查未发现肠道肿瘤者,每隔五年行结肠镜检查一次;发现肠道肿瘤者,根据肿瘤大小和病理类型,1~3年后行结肠镜复查;后续如未发现肿瘤复发,可延长间隔至3~5年。
???? 高危人群结直肠癌筛查(有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病者为高危人群。)进展期结直肠腺瘤。患者应在诊断后1~3年内复查结肠镜。如未发现腺瘤复发,后续间隔可延长3~5年。有结直肠癌家族史者进行遗传基因筛查。家族中有遗传突变携带者定期结肠镜检查。非突变携带者以一般人群筛查。炎性肠病患者定期专科就诊根据病变范围、程度和年限与医生商定结肠镜检查间隔。
二、诊断基本原则。
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