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人体的胆囊是一个梨形的袋状器官,约10cm长。它紧靠着肝脏,储存着一种被称为胆汁的黄绿色液体,胆汁由肝脏产生并被送入小肠以帮助消化食物中的脂肪,肝脏产生的多余的胆汁,贮存于胆囊中,当食物进入小肠时,胆囊的肌肉收缩,使胆汁沿着胆管流入小肠。
肝细胞胆管细胞的功能是:生成胆汁,分泌胆汁。胆道的功能:胆汁运输也有一部分分泌功能。胆囊的功能是:胆汁的贮存,浓缩和释放。
胆石症根据部位的不同,常分为:一,胆囊结石,二,肝外胆管结石,三,肝内胆管结石。根据结石的成分不同,又分为胆固醇结石,胆色素结石,和混合性结石。其中胆固醇结石占50%。且80%位于胆囊。胆囊结石的主要症状有胆绞痛,有的可伴有右肩背部放射性疼痛。右上腹隐痛。胃肠道的症状。体征:右上腹压痛。最重要的辅助检查是腹部超声。
胆囊结石的内科治疗
无症状的胆囊结石治疗:不建议服用排石药物。注意饮食。不要太过油腻饮食。
总的原则:和平共处。
症状轻微的胆囊结石治疗:利胆,抗炎,解痉,止痛。
胆囊结石的急性炎症和亚急性炎症期治疗:抗炎、解痉、止痛。
胆囊结石的危害:急性胆囊炎,慢性胆囊炎,急性胆管炎~~胆道感染。
胆源性胰腺炎。
胆囊癌。
胆囊切除术适应症,
各种类型的有症状的胆囊结石
无症状而有糖尿病的胆囊结石
无严重合并症的急性胆囊炎,
瓷化胆囊
胆囊良性息肉样病变超过1cm
胆囊结石合并胆总管结石。
胆囊结石的外科治疗原则
对于胆囊炎反复发作,
结石直径大于3毫米,
胆囊壁厚大于4毫米,
充满型胆囊结石,
萎缩性胆囊炎
胆囊颈管结石
有并发症,
有恶变倾向的结石性胆囊炎患者。应行胆囊切除手术治疗。
胆囊切除术是胆囊良性疾病的标准术士式,腹腔镜胆囊切除应作为首选。
腹腔镜胆囊切除术的优势
伤口小,
术中出血少,
术后恢复快,
住院时间短,
疼痛轻。
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