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急性化脓性腹膜炎是外科常见的急腹症。腹腔和盆腔直接相通,而且盆腔位置相对较低,因此腹腔内脏器出现问题也会引起盆腔腹膜炎。
一腹膜炎的分类:可分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎
1.继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔,外伤引起的腹壁或内脏破裂,如胃十二指肠穿孔,胆囊穿孔。腹腔内脏器炎症扩散,如阑尾炎,女性生殖器官化脓性感染。其他腹部手术中腹腔污染也会引起腹膜炎。
2.原发性哦腹膜炎:又称自发性腹膜炎,腹盆腔内无原发病灶。细菌进入体内过程包括一血性播散,二是上行性感染,女性生殖道细菌通过输卵管向上扩散,三是直接扩散,如泌尿系感染四是透壁性感染。
二盆腔腹膜炎的症状
1.腹痛,主要表现在下腹部疼痛,是最主要的临床表现,疼痛一般剧烈,呈持续性,随着体位变化而加重,因此,病人拒按,不愿改变体位。
2.体温脉搏,盆腔有炎症,病人可以表现体温上升,脉搏多加快。
3.下腹部腹膜炎症状,腹部牙痛,腹肌紧张,和反跳痛存在。
三,盆腔腹膜炎的治疗
1保守治疗:由于盆腔腹膜面积小,吸收毒素能力较低,因此全身症状减轻,病人取半卧位,抗生素使用,根据经验性用药或者血培养结果及药敏实验,选择合适的抗生素。纠正水电解质平衡,补充热量及营养支持。
2:手术治疗,针对腹盆腔均有明显的腹膜炎体征,保守治疗无效时,寻找病因。积极手术治疗。解决原发病灶。充分引流。
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