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对于胃十二指肠炎或溃疡合并幽门螺杆菌感染,我们目前广泛采用的标准四联疗法,虽然有很高的清除率,但并不是100%能够根除;由于抗生素的滥用,很多人存在不同程度的耐药,根除率也在逐年下降,目前四联疗法的根除率只有60%~80%,近约1/3的人可能会根除失败。
如果接受了幽门螺杆菌根除治疗后,患者没有接受复查,万一幽门螺杆菌没有根除,医生就无法在溃疡没有复发时对患者进行进一步治疗,当患者溃疡再次复发时就有可能出现严重的并发症,尤其胃溃疡患者还有可能出现癌变。
尤其是一些高危人群,必须要确认根除,比如萎缩性胃炎、消化性溃疡、伴有肠化、异型增生的、腺瘤性息肉、胃癌家族史等,否则可能会延误病情,甚至造成不可挽回的后果!
怎么复查?
临床上首选是碳-13或碳-14呼气试验,它无创、准确、快速,价格也不高。这种检测方法没有任何痛苦,患者只要在服用检查试剂前后各吹一口气就可以检查出幽门螺杆菌是否已经根除。
但是复查必须注意以下几点,否则,可能会出现假阴性:
1. 完全停药一个月后复查
简单说,就是在复查时候——
确认1个月内没用过任何抗生素(俗称的”消炎药“,如头孢类、阿莫西林、氧氟沙星等);
2周内没用过抑酸剂(拉唑类、替丁类);
1周内没用过铋剂(丽珠得乐、果胶铋、枸橼酸铋钾等);
1周内没服用过清热解毒类中成药和中草药(主要包括含有黄连、黄芩、蒲公英等药物)。
2. 检查当天注意事项
空腹,或者餐后3小时以后;检查前不能抽烟、饮水。
3、不建议抽血复查
由于抽血检查查的是幽门螺杆菌抗体,曾经感染过即使根除了,还可能是阳性。
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