健康知识库

? ? 丹毒夏秋季节多发，但只要有诱因，可发生在任何季节，其是一种累及真皮浅层网状淋巴管的急性感染性疾病,所以具有急性炎症共同的特点:红、肿、热、痛。主要致病菌为A组β溶血性链球菌。其临床表现如下图：

? ? 临床表现（引用1）: 急性炎症共同的特点:红、肿、热、痛。典型表现为起病急,初起常有寒战、高热、头痛等全身症状,继而局部出现有边界的水肿性鲜红斑,有灼热感,疼痛或压痛明显,手指按压可使红色消退,手指离开后,红色可迅速恢复。红肿可迅速向四周扩大。向四周蔓延时,中央的红色消退、脱屑,颜色转为棕黄。甚至有些皮损表面可出现水疱、瘀斑、坏死等,表现为特殊类型的丹毒。常伴有邻近的淋巴结肿大疼痛。也有部分患者,没有高热,仅表现为下肢、患处的红、肿、痛。实验室检查可见白细胞、中性粒细胞、C 反应蛋白升高。丹毒最常发于下肢,其次见于头面部、胸腹部。容易复发,愈后遗留有色素沉着。

? ? 为何会得丹毒呢？其实丹毒来源那些我们一直忽视的小问题。鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。致病菌可潜伏于淋巴管内，引起复发。

? ? 那么怎么治疗呢？系统治疗：首选青霉素，疗程10～14天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物（克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素、地红霉素和氟红霉素）。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间，大剂量抗菌药物治疗有效，但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。局部治疗：皮损表面可外用各种抗菌药物：金黄膏、黛柏膏、黄连液等外用中药制剂外敷，或者百多邦涂抹、硫酸镁湿敷。加压治疗可减轻淋巴水肿，有助于预防复发。可辅以物理疗法，如窄波紫外线照射等。

? ? 因为丹毒容易复发，所以预防也很重要：1、饮食宜清淡,少食辛辣刺激、海鲜等食物。2、提高抵抗力,如:调适起居,劳逸结合,避免过度劳累。3、积极治疗相关疾病,如:糖尿病患者控制血糖;足癣患者治疗足癣,可使用外用抗真菌的药膏,中药熏洗泡脚,严重者可根据医嘱口服抗真菌药物;注意不要穿过紧、不透气的鞋袜,当感觉脚部有汗、鞋子潮湿时,要及时更换;洗脚后要注意擦干净足趾及趾缝,保持足部的清洁和干燥。4、改正不良习惯,如过度挖鼻挖耳。5、已经形成慢性淋巴水肿的患者,避免长时间行走、站立,休息时应抬高患侧肢体,平时穿着弹力袜,并可配合口服药物改善淋巴回流。

? ? 希望帮到大家，祝安好！

? ? 引用1：王珊珊，王小平.防治丹毒，您应该知道的那些事儿.上海中医药报/2018年/9月/14日/第007版