攻略1、警惕哪些表现是大肠癌的可能？
?大便中带脓血、粘液血
?大便习惯改变，次数增多、腹泻或里急后重（解完大便还有想解的感觉）
?大便形状发生改变，变细、变扁
?腹胀腹痛、消化不良、食欲减退
?下腹部或肛门区域有肿块
?突然发生近期内体重明显下降
?原因不明的贫血
?腹泻与便秘交替出现
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攻略2、确诊肠癌必做的检查
出现以上任何一点，千万别自已瞎担心，做以下四个检查，花钱不多，但一般能确诊是不是结、直肠癌：
?大便常规检查+潜血；
?直肠指诊；
?肿瘤标志物全套；
?结直肠镜。
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攻略3：高危人群更要警惕大肠癌
1、老年
大肠癌的发病率会随着年龄的递增而越来越高，所以老年人需要关注，尤其是一些高龄老人更要警惕。
2、喜不良饮食的人
喜欢吃荤、不喜蔬果的人是肠癌的高危人群。高热量、高蛋白、低纤维素的饮食，已经明确为不良饮食，极易诱发肠癌的发生。
3、吸烟的人
研究证实吸烟者比非吸烟者死于结肠癌的风险性要高34%，吸烟的年数越长，肠癌的死亡率越高。
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4、饮酒的人
有研究表明，有大肠癌家族史的人每日摄入酒精量多于30克（包含）将增加罹患大肠癌的风险。
5、有肠癌、肠息肉家族史的人
20%~30%大肠癌患者有家族史，10%~15%大肠癌患者为遗传性大肠癌。另外，有大肠息肉家族史的，也是肠癌的高危人群。
6、有大肠癌癌前病变者
大肠腺瘤是大肠癌的癌前病变，有80%的腺瘤患者会在10~15年的时候从良性腺瘤变为恶性肿瘤，因此一旦发现腺瘤提倡尽早切除。
7、有炎症性肠病的患者
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，这两类患者也是肠癌高危人群。
攻略3：三级预防远离肠癌
Ⅰ级预防：建立良好的生活方式
多吃粗纤维的食物，尽量少吃精细食品；
?养成规律的排便习惯，避免久坐，不活动，运动应适度、规律。
?不吸烟，尽量少饮酒，烟酒都会刺激直肠粘膜。
?不吃烧焦的食物，直接在火上烧烤的鱼和肉或腌肉、熏肉应偶尔食用。
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Ⅱ级预防：早期筛检
一般人群：推荐45岁以后就开始接受大肠癌的筛查，每年进行一次大便隐血试验检查，每5~10年进行一次纤维肠镜检查。
高危人群：推荐40岁以后开始接受大肠癌的筛查，每年进行一次大便隐血试验检查，每3~5年接受一次纤维肠镜检查。
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有家族遗传史的人群：推荐尽早前往大的肿瘤中心就诊，通过家族史的详细询问和一些必要的检查，包括基因检测，来判断是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。
Ⅲ肠癌应规范化治疗
目前大肠癌总体5年生存率为60%~70%，不同分期大肠癌治疗效果不同。在临床上治疗肠癌以手术、放疗、化疗为主。外科手术是当前最重要的治疗手段，应根据肿瘤位置不同选择不同的手术方式。
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近年来外科手术也有了新的进展，“腹腔镜结直肠手术”在临床上有了广泛应用。腹腔镜手术与开腹手术的手术效果相当；手术并发症比开腹手术要少，增加了保肝的机会；局部创伤小，全身反应轻，病人可在短期内恢复正常活动，可避免一些肺部并发症；术后胃肠功能恢复快，可早期进食，从正常途径补充营养。而且微创手术优势在高龄患者中体现得更为明显。
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预防结、直肠癌应当走出防范误区，当出现便血症状时，很多人以为是痔疮，草草了事，这是反面教材。一定要注意身体变化，及时去正规医院确诊。永远记住一句话：疾病早期发现、有效预防远远比积极治疗重要，尤其是癌症！！！
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复旦大学附属肿瘤医院 大肠外科
李心翔 主任医师