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检查发现肝脏血管瘤后,你一定会困惑,这是个什么鬼?并由此担心起来,最关心的是,肝脏血管瘤是恶性肿瘤吗?我首先告诉你:肝脏血管瘤是肝脏的良性肿瘤,绝大部分为海绵状血管瘤,不会癌变!只是像李鬼一样狐假虎威,吓唬人罢了。其具体发病原因可能与先天性发育因素有关,也有报道与应用激素有关。血管瘤实质上是肝内血管扩张呈海绵或蜂窝状的血管畸形。按血管瘤的大小分为小血管瘤(直径<5cm)、中等血管瘤(直径5~10cm)、大血管瘤(10~15cm)、巨大血管瘤(直径>15cm)。较小的肝脏血管瘤人体无任何不适,大的血管瘤可以引起恶心、腹痛腹胀、食欲不振及其它压迫症状。极个别长在肝脏边缘或太大的血管瘤可以自发性或因外伤而破裂,造成大出血。患者不要恐慌,破裂的只是极小数,长在肝脏中央部位的中等偏下的血管瘤尤其不容易破裂。
那么肝脏血管瘤需要治疗吗?怎么治疗?需要手术治疗吗?目前的共识是小的、位于肝脏中部的血管瘤不用治疗,每年做彩超或CT隨診即可;直徑>5cm以上、尤其是长在肝脏边缘容易受伤破裂的、肝血管瘤生长趋势明显(生长速度加快),且瘤体增大到一定程度时,出现了腹痛腹胀症状的宜积极治疗。以往多釆用手术切除治疗,但因手术创伤大、出血多、风险大,近年而被新的技术所替代,肝血管瘤的治疗原则正在从传统的手术治疗向射频消融、血管介入等微创治疗方式转变。射频消融术的原理是通过射频消融使瘤体组织坏死,形成血凝块进而瘤体纤维化而使瘤体缩小或完全消失。血管介入方法是用一些栓塞剂(如明?海绵等)将供应血管瘤的主干血管栓塞,同样会形成血管腔血凝块进而纤维化。只有对巨大的血管瘤才釆用创伤大的手术切除治疗。
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