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引言
食管癌是消化道常见的肿瘤。我同是世界上食管癌高发地I
)
(
之一，每年大约1
5
万人死亡．该病起病隐匿．早期常无明显症状，就
诊时约5
0
％患者属于巾晚期．而晚期食管癌主要治疗手段就是化
疗及放疗．传统化疗方案以氟尿嘧啶顺铂或平阳霉素为主，但有效
率低．我院肿瘤科近4
年共利用异长春花碱联合顺铂氟尿嘧啶联
合方案治疗晚期食管癌5
l
例，现报告如下：
1
资料与方法
1
．1
临床资料
2
0
0
1
年7
月一2
0
0
5
年7
月我院肿瘤科采用异长春花碱，氟尿
嘧啶，顺铂方案治疗局部晚期或转移食管癌患者共5
l
例，其巾男
3
l
例，女2
0
例．男女比例1
．5
5
：1
，年龄2
8
—7
0
岁。中位年龄4
9
岁．病
理类型鳞癌4
8
例，腺癌3
例．肿瘤分期，3
0
例局部晚期或(
Ⅲ或Ⅳ
期)
2
1
例远处转移。
1
．2
治疗方法
异长春花碱N
V
B
2
5
m
g
／m
z
静点，d
l
，d
5
．氟尿嘧啶(
5
一F
u
)
3
0
0
0
m
g
／m
2
,
持续静脉输注1
2
0
h
，顺铂(
D
D
P
)
1
2
m
g
／m
2
静点第1
—5
天．
每二三周重复。
1
．3
评价标准(
1
)
近期有效率；按W
H
O
实体瘤疗效评价标准
分为完全缓解C
R
，部分缓解P
R
，稳定期S
D
进展期P
D
．(
2
)
生存期：
化疗之日起到死亡或末次随诊时间．(
3
)
缓解期；自开始判定为
C
R
或P
D
起至肿瘤出现复发或进展时间．(
4
)
毒副作用：按W
H
O
公布的标准分f
0
一Ⅳ度)
1
．4
统计方法采用S
P
S
S
l
0
．0
统计软件
作者简介：殷廷哲(
1
9
7
6
一)
，男，主治医师。沈阳市红十字会医院肿瘤科。
2
．1
治疗情况
5
1
例患者共化疗2
2
9
周期化疗．平均4
．5
周期，l
—1
0
周期．巾
位5
周期．总有效率5
8
％．其中完全缓解(
C
R
)
O
例，部分缓解(
P
R
)
3
0
例．5
8
％．疾病稳定期(
S
D
)
9
例1
7
％．疾病进展(
P
D
)
1
2
例，2
3
％。
2
．2
生存期和缓解期随访至2
．7
—3
3
．4
个月．中位生存期为1
8
个月．其中化疗有效者为2
0
个月．无效者1
0
个月．中位缓解期为8