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婴幼儿血管瘤是儿童中较为常见的良性肿瘤,常在出生时或出生后不久出现,给家长造成很大的精神压力。先天性血管瘤一般分为鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤。下面将以一问一答的形式做简要介绍。
一、什么是鲜红斑痣??
? 鲜红斑痣是常见的先天性毛细血管畸形,出生时即可存在,好发于面部、颈部、也可发生在其它部位。皮疹为淡红色斑片,形状不规则,按压可部分或完全褪色,可随年龄增长而颜色加深,如图一。
二、鲜红斑痣会自行消退吗?
? 发生在枕部、额部或鼻梁部的正中线处者,往往能自行消退,然而累及单侧者,或面积较大者常终身持续存在,甚至表面可隆起形成结节状。
三、鲜红斑痣都有哪些治疗方法?什么时候开始治疗效果好?
? 治疗鲜红斑痣的传统方法有手术治疗,冷冻治疗,硬化剂治疗等,但因副作用大、疗效欠佳,大部分已淘汰,目前激光及光动力疗法发展迅速,已成为鲜红斑痣的主流治疗方法,目前光动力尚未得到普及,所以激光治疗仍未首选,原则上年龄越小,皮损面积越小,治疗效果越好。
四、什么是草莓状血管瘤?
? 草莓状血管瘤又叫草莓状痣,单纯性血管瘤,通常在出生后数周出现,数月内不断增大,大多在一岁内长到最大程度,如图二。
五、草莓状血管瘤会自行消退吗?
? 本病通常出生后数周出现,数月内不断增大,多在一岁内长到最大程度,之后开始自行缓慢消退,75%-95%的患儿在5-7岁时可完全或不完全消退,草莓状血管瘤也是婴幼儿血管瘤中为数不多的可以自行消退的血管瘤。
六、草莓状血管瘤的治疗方法有哪些?
? 目前本病的首选治疗方法仍然是激光治疗,但由于患儿年龄小,费用贵等因素,部分家长不易接受,其实除了激光治疗,还可以选用噻吗洛尔滴眼液外用治疗。具体用法如下,先清洁血管瘤表面皮肤,再取医用纱布6层,剪至近瘤体大小,将吗洛尔滴眼液滴于纱布上,以纱布全部湿透、不滴水为度,敷于瘤体上,持续30分钟,在患儿熟睡时进行,必要时可用保鲜膜覆盖防止纱布滑落,每日湿敷2次,间隔时间>8h,每月定期门诊复查,观察并记录瘤体大小、颜色和质地变化,瘤体连续2个月无继续改善可停止治疗。此外也可以外涂治疗,每日点涂6次为宜,疗程同上。
七、什么是海绵状血管瘤?
? 海绵状血管瘤通常在出生时或出生后不久发生,好发于头皮和面部,为大而不规则的、柔软的皮下肿块,可高出皮肤,呈结节状,外观呈淡紫色或蓝紫色,如图三。
八、海绵状血管瘤会自行消退吗?
? 海绵状血管瘤有持续存在和不断增大的倾向,部分偶尔可长到惊人的大小,而且影响或压迫重要器官,但少数病例也可自然消退。
九、海绵状血管瘤的治疗可参考“鲜红斑痣”。
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