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? ?痤疮，又名青春痘，顾名思义是青少年时期的常见病及多发病，有些患者会延续到25-30岁左右，这个年龄段也恰恰是人生中最爱美的时期，所以给患者造成极大的心里压力及社交障碍。

? ?我们知道痤疮的发病机制复杂，常由多种致病因素综合作用而成，如遗传，雄激素分泌紊乱，皮脂腺分泌旺盛，痤疮丙酸杆菌感染等，痤疮的诱发或加重因素包括劳累、熬夜、辛辣刺激饮食、精神抑郁、便秘等，也就是说这些因素不同于致病因素，它不直接致病，而是诱发或加重病情，所以临床上应告知患者尽量避免。

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? ?痤疮的治疗方法多样，有口服药物，外用药物，红蓝光治疗，光动力治疗等，口服药物包括抗生素类、维A酸类、糖皮质激素类、中成药等，外用药物包括夫西地酸乳膏、阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等，种类繁多，不要说患者，就是有些皮肤科医生有时也会迷茫，到底应该选择哪一种！

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? ?其实，根据《中国痤疮治疗指南》，痤疮的治疗应按不同的轻重程度和皮损类型，采用不同的治疗方法，有时需要几种方法联合使用，下面开始划重点：

①以开口粉刺为主的，可外用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶等，如不合并炎性丘疹及脓疱，可不用口服药物；

②以炎性丘疹为主的，可外用阿达帕林凝胶及夫西地酸乳膏联合治疗，如果炎性丘疹数量较多，可同时口服抗生素治疗，如多西环素胶囊、罗红霉素胶囊等；

③以丘疹及脓疱为主的，推荐联合治疗，如口服多西环素胶囊+外用阿达帕林凝胶+夫西地酸乳膏；

④以囊肿、结节为主的，推荐口服异维A酸软胶囊+外用过氧化苯甲酰凝胶联合治疗；

? ?那么问题来了，我怎么知道哪些是粉刺，哪些是炎性丘疹，哪些是丘疹脓疱，哪些又是囊肿结节呢？别着急，请看下图：

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? ?痤疮治疗中的注意事项：饮食方面，应限制可能诱发或加重痤疮的辛辣刺激饮食及油腻甜品等，多食蔬菜水果；日常生活方面，应避免熬夜及过度劳累，避免长时间接触电脑，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅；心理方面，应平衡心态，舒缓压力；局部清洁方面，应选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗，不要用手去挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹。